2015年上海大病醫(yī)保新政策:再報銷比例50%
2015年上海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,在基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費(fèi)。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。下面由社保資訊網(wǎng)小編為您介紹2015年上海大病醫(yī)保新政策相關(guān)內(nèi)容。
四種大病可再報銷50%:
這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民大病保險資金再報銷50%。
此外,上海市高校在校學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一并也可納入居民大病保險范圍。
參保居民罹患上述大病,在本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負(fù)部分(以下簡稱“自負(fù)費(fèi)用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應(yīng)先扣除互助基金支付部分,剩余的自負(fù)費(fèi)用,再由居民大病保險資金報銷50%。
如何報銷:
參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險范圍的自負(fù)費(fèi)用,應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi),自愿選擇上述商業(yè)保險機(jī)構(gòu)中的一家辦理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機(jī)構(gòu),作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險報銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定,年度內(nèi)原則上不要更改。