上海新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關(guān)于2018年上海新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷(xiāo)流程和比例的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例“因地而異”，不同的城市，新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的，可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫掃M(jìn)行免費(fèi)咨詢。
以某市為例
1、普通門(mén)診：以年為結(jié)算單位，對(duì)于300元以下部分的門(mén)診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付。
2、大病門(mén)診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒(méi)有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。
3、住院：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級(jí)醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80%。
新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)所需材料
1、門(mén)診發(fā)票原件;門(mén)診發(fā)票上無(wú)具體診療項(xiàng)目與藥品項(xiàng)目的(須項(xiàng)目包含單價(jià)與數(shù)量)，或項(xiàng)目不完整的，須提供完整門(mén)診醫(yī)療費(fèi)清單;
2、住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單;出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡小結(jié)或記錄);
3、參保人社會(huì)保障卡;
4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);
5、非參保人本人前來(lái)辦理的，須提供代理人身份證原件及復(fù)印件;
6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫(xiě)新生兒姓名再?gòu)?fù)印);
7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個(gè)醫(yī)院公章;其收費(fèi)清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時(shí)更改;
8、母親生產(chǎn)住院時(shí)，新生兒的相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)院?jiǎn)为?dú)為新生兒開(kāi)具發(fā)票及匯總清單的，可以報(bào)銷(xiāo)，但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄);
9、若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個(gè)社/醫(yī)保年度，還須將費(fèi)用清單按年度分開(kāi)。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在參保人兩個(gè)醫(yī)保年度均有繳費(fèi)的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費(fèi)用總清單一份，7月1日至7月10日的費(fèi)用總清單一份，如此方可辦理報(bào)銷(xiāo)。
2017新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
不同的省市，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同，2017新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同，具體金額可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫掃M(jìn)行免費(fèi)咨詢。
【北京】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)160元/年;
【上?！坷U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)110元/年;
【重慶】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一檔：140元/年，二檔：350元/年;
【福州】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)150元/年;
【濟(jì)南】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)100元/年;
【合肥】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/年。
2017新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程
1、為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得本市戶籍以后，才有資格參加新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)點(diǎn)為新生兒辦理參保手續(xù)，同時(shí)繳納相應(yīng)的費(fèi)用。在辦理參保手續(xù)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)向工作人員父母雙方身份證原件及復(fù)印件、新生兒戶口簿原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件。
3、領(lǐng)取門(mén)診醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證包括《社會(huì)保障卡》和《就醫(yī)記錄冊(cè)》。
