姚彌西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生
雖然我國從上世紀90年代就有了“全科醫(yī)生”的提法,但是直到2012年70多所專業(yè)院校才一起開設了全科醫(yī)學專業(yè)。也就是那一年,從河北大學臨床專業(yè)本科畢業(yè)的姚彌,考上了北京大學醫(yī)學部全科醫(yī)學研究生,開始了三年的“規(guī)培”。
2015年,北京大學醫(yī)學部全科醫(yī)學專業(yè)共有10名碩士研究生畢業(yè)。因為與這一專業(yè)對口的工作在社區(qū)或者私人診所,職業(yè)發(fā)展前景不明確,收入偏低,所以就業(yè)的時候,10名畢業(yè)生中,只有姚彌和另外一位同學到社區(qū)醫(yī)院做了全科醫(yī)生。
“其實,我畢業(yè)找工作的時候,也有很多選擇,有三甲醫(yī)院,也有私立醫(yī)院。我本身喜歡這個專業(yè),總覺得辛辛苦苦學了3年,如果不從事這個專業(yè)的工作,就可惜了。而且這個工作總要有人來做,我是第一屆的畢業(yè)生,我有責任為學弟學妹們蹚路?!?/p>
就這樣,姚彌來到西城區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心,成為了一名全科醫(yī)生。剛剛步入工作崗位的他,面臨的第一個難題就是“住宿”。姚彌來自湖北,在北京工作后需要租房,可是剛工作的他,每個月到手的工資只有4000多元,很難承受昂貴的房租。在與學校老師溝通后,老師幫他在白云觀地區(qū)找到了一間集體宿舍?!澳莻€地方我住了一年多。當時,幸好有這個免費的住處,讓我沒了后顧之憂,可以全身心的投入工作?!币浾f。
很多居民覺得,全科醫(yī)生就會看看感冒、咳嗽等常見病,或者高血壓、糖尿病等慢性病,可實際上卻并非如此。一次,一位病人拿著一張尿常規(guī)的檢查單來向姚彌咨詢。原本是一次簡單的出診,可細心的姚彌卻發(fā)現(xiàn)患者血鈣的值偏高,在與病患交流過程中得知,病人患有腎結石,已經(jīng)做了幾次手術,而且還有骨質(zhì)疏松。綜合考慮后,姚彌建議他,“最好再檢查一下甲狀腺旁腺?!薄拔耶敃r懷疑他患有甲狀腺旁腺腫瘤,因為這種疾病會增加甲狀旁腺素的過度分泌,導致血鈣升高,而且容易患骨質(zhì)疏松?!币浾f。
姚彌告訴記者,這位病人的腎結石比較嚴重。后來,病人聽從他的建議,又去三甲醫(yī)院做了進一步的檢查,確實查出了甲狀腺旁腺腫瘤。之后,跟那位病人住同一棟樓的居民都知道了這件事,都來找他看病了。
很多人都有去三甲醫(yī)院看病的經(jīng)歷,三更半夜起床排隊的痛苦不用說,很多人掛了一個科室沒查出問題,還要再掛第二個、第三個科室。不僅浪費了時間,還延誤了病情。所以,在姚彌眼里,全科醫(yī)生就相當于一個GPS,會告訴處于迷茫中的路人,如何快速、直接到達目的地,節(jié)省病人的時間和金錢。
姚彌為病人解除了病痛,也收獲了來自病人的信任和鼓勵。有一天,他遇到了一位有點“特殊”的病人。這位病人曾經(jīng)是我國的駐外大使,平時基本上都是去知名醫(yī)院看干部科專家號。當天,這位病人只是來拿點藥,發(fā)現(xiàn)姚彌給人看病有耐心,就順便咨詢了一下:“我去看病,有的醫(yī)生說讓我把血壓控制在正常稍高一點,有的醫(yī)生說稍低一點,我很不解,不知道為什么,也不知道該怎么辦好?!币浺宦?,笑了,解釋說,因為他同時患有糖尿病、高血壓和腎病,這是不同??频尼t(yī)生從單一疾病出發(fā)給出的建議。隨后,姚彌又梳理了一下他的病情,幫他確定了一個合理的血壓值。
自此之后,這位病人基本上“告別了”三甲醫(yī)院。一次,在電視臺錄制節(jié)目時,這位病人作為嘉賓上場,他動情的對姚彌說,“作為朋友,我愿意每天都去看你,但是作為病人,我又不愿意看到你?!?/p>
“他的話讓我特別感動,我覺得醫(yī)生,真的不在于工作的地方,而在與對病人的態(tài)度。我覺得,我們?nèi)漆t(yī)生跟三甲醫(yī)院的??漆t(yī)生和高年資的醫(yī)生沒有差別。有時候,我們更能發(fā)揮作用?!?/p>
姚彌表示,在很多普通市民的觀念里,跟三甲醫(yī)院的??漆t(yī)生相比,社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生社會地位有限,專業(yè)能力不高,這里面的原因是多方面的,有政策和制度的問題,也有全科醫(yī)生自身的問題。今年1月份,國務院辦公廳印發(fā)《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》,在工資待遇、職稱晉升、職業(yè)發(fā)展等多方面,給予了全科醫(yī)生支持?!斑@是全科醫(yī)生的春天,也是大家的春天?!?/p>
“剛工作的時候,很多病患會問我是哪里畢業(yè)的,每當知道我是北醫(yī)的研究生后,都會表示:怎么在這啊,應該去大醫(yī)院啊。時間長了,跟我熟了,他們又會擔心我跳槽。開始,我總是不知道該怎么回答,現(xiàn)在,我會告訴他們,只要你們愿意相信我,我就愿意呆在這兒?!币浾\懇地說。(本報記者陳曦文/攝)