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上海市醫(yī)保局:8月起,可以使用家庭共濟資金支付醫(yī)藥費用

澎湃新聞首席記者陳斯斯8月1日,上海市醫(yī)保局方面透露,8月起,上海已組建醫(yī)保家庭共濟網(wǎng),選擇了共濟支付的參保人員,就可以在本市定點醫(yī)療機構和定點藥店,使用家庭共濟資金支付自負醫(yī)療費用。自2022年7月以來,上海已有超過4萬個家庭組建了家庭共濟網(wǎng),家庭成

上海市醫(yī)保局:8月起,可以使用家庭共濟資金支付醫(yī)藥費用

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  澎湃新聞首席記者陳斯斯

  8月1日,上海市醫(yī)保局方面透露,8月起,上海已組建醫(yī)保家庭共濟網(wǎng),選擇了共濟支付的參保人員,就可以在本市定點醫(yī)療機構和定點藥店,使用家庭共濟資金支付自負醫(yī)療費用。

  自2022年7月以來,上海已有超過4萬個家庭組建了家庭共濟網(wǎng),家庭成員合計超過11萬人,具備了個人賬戶歷年結余資金家庭成員間共濟使用的條件。

  8月起,通過數(shù)據(jù)共享,家庭共濟組網(wǎng)后,參保人使用自己的社??ǎɑ蜥t(yī)??ǎ┑蕉c醫(yī)療機構看病就醫(yī),或者去定點藥店配藥,結算時可以實現(xiàn)共濟資金便捷、無感支付。其中,職保參保人員使用家庭共濟資金前需先用完本人的賬戶資金,居保參保人員直接使用家庭共濟資金。今年第四季度,上海還將啟動共濟資金為家庭共濟成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。

  8月1日下午,周女士帶兒子到上海市兒童醫(yī)院呼吸科配藥,就診完去自助機支付藥費。刷醫(yī)保卡,確認扣款金額,拿取憑條,一步步操作都十分方便快捷。周女士的兒子看這次門診,原來需要現(xiàn)金自負162.31元的藥品,通過家庭共濟,結算時自動從周女士的個人賬戶歷年結余資金里扣款,不需要再支付現(xiàn)金。

  “因為我本人平常基本不看病,個人賬戶里的錢結余比較多,正好小朋友看病時用來支付?,F(xiàn)在支付比原來更方便了,小朋友自負的費用可以直接從我的醫(yī)保個人賬戶里扣除,不用再另外支付現(xiàn)金了。假如我們沒空陪小朋友來看病配藥時,爺爺奶奶陪著來也不用再擔心他們不會使用手機支付或手機里余額不夠了?!敝芘空f。

  為了能夠順利實現(xiàn)家庭共濟支付,方便患兒及家屬使用,上海市兒童醫(yī)院對線上線下的門急診掛號收費系統(tǒng),如線下人工服務窗口、自助機、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等均作了相應的系統(tǒng)改造,確保患兒家屬在使用過程中,不會因新增醫(yī)保共濟賬戶結算而帶來操作上的不便。同時,醫(yī)院相關職能部門也做了相應的宣傳圖冊,方便患者了解、使用家庭共濟支付。此外,醫(yī)院專門培訓了窗口服務人員,在患兒家屬需要時提供必要的指導。

  上海市兒童醫(yī)院于廣軍院長表示,個人賬戶家庭共濟使用能夠提高醫(yī)保基金的使用效率,避免個人賬戶資金的過度沉淀,同時也有利于減少現(xiàn)金支付,提高結算效率。院方將繼續(xù)做好相應的培訓、服務保障工作,確?;純杭覍偌彝ス矟~戶的使用便捷。

  上海市醫(yī)保局方面也發(fā)布溫馨提示:一、8月以后仍可組網(wǎng),請組建人預留足夠的時間提前辦理組網(wǎng),方便家庭成員使用共濟資金;二、有關個人賬戶家庭共濟使用的具體問題,可以撥打醫(yī)保咨詢服務熱線。

  責任編輯:鄭浩圖片編輯:樂浴峰

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