松江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)文件

滬松衛(wèi)〔2022〕57號(hào)

關(guān)于印發(fā)松江區(qū)2022年計(jì)劃生育特殊

家庭保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知

各鎮(zhèn)（街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）計(jì)生部門：

現(xiàn)將《松江區(qū)2022年計(jì)劃生育特殊家庭保險(xiǎn)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

特此通知

上海市松江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年8月26日

（信息公開屬性：主動(dòng)公開）

松江區(qū)2022年計(jì)劃生育特殊家庭保險(xiǎn)實(shí)施方案

根據(jù)上海市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市住房保障和房屋管理局、市殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的（滬衛(wèi)計(jì)家庭〔2014〕16號(hào)）《關(guān)于本市進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》、上海市松江區(qū)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育特殊扶助工作的通知滬松衛(wèi)規(guī)〔2020〕2號(hào)精神，擬為符合條件的計(jì)劃生育特殊困難家庭贈(zèng)送一份商業(yè)保險(xiǎn)，具體方案如下：

一、保險(xiǎn)對(duì)象

保險(xiǎn)涉及松江戶籍的四類人員：

一類是持有《上海市計(jì)劃生育家庭特別扶助證》的人員。

二類是計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥經(jīng)認(rèn)定的人員。

三類是22周歲以內(nèi)（2000年12月1日后出生），并已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的獨(dú)生子女家庭，有以下四種特殊情況的：

1.獨(dú)生子女家庭其父母有一方或者雙方亡故（依據(jù)死亡證明）；

2.獨(dú)生子女家庭其父母有三級(jí)以上或者輕度以上殘疾的（依據(jù)殘疾證或者區(qū)殘聯(lián)出具的殘疾證明）；

3.獨(dú)生子女或其父母有一方患有重大疾病（尿毒癥透析、先天性心臟病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、白血?。ㄒ罁?jù)病歷證明）。

四類是本人年齡在60周歲以內(nèi)（1962年10月31日后出生）的女性，并已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的獨(dú)生子女家庭，有以下六種特殊情況的：

1.獨(dú)生子女家庭其父亡故（依據(jù)死亡證明）；

2．獨(dú)生子女家庭其父母有三級(jí)以上或者輕度以上殘疾的（依據(jù)殘疾證或者區(qū)殘聯(lián)出具的殘疾證明）；

3.獨(dú)生子女或其父母有一方患有重大疾?。蚨景Y透析、先天性心臟病、惡性腫瘤（母親患有癌癥者除外）、再生障礙性貧血、白血?。ㄒ罁?jù)病歷證明）；

二、保險(xiǎn)種類

計(jì)劃生育特殊人員關(guān)愛保險(xiǎn)方案。主要有3個(gè)項(xiàng)目：1.意外身故、殘疾給付:意外身故，一次性給付元,意外傷殘按等級(jí)對(duì)應(yīng)的比例賠付；2.疾病住院護(hù)工補(bǔ)貼，每天120元（社區(qū)服務(wù)中心每次住院最高15天，二級(jí)及以上醫(yī)院每次住院最高10天，全年總給付90天，無等待期，無免陪額）；3.骨折津貼，每天30元（累計(jì)5400元，最高180天,無免陪額）。每份年保費(fèi)200元，受保對(duì)象為持有《上海市計(jì)劃生育家庭特別扶助證》的人員及戶籍在本區(qū)的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥經(jīng)區(qū)級(jí)認(rèn)定的人員。

獨(dú)生子女安康保險(xiǎn)。主要有4個(gè)項(xiàng)目：1.意外身故、殘疾給付:意外身故，一次性給付元，意外傷殘按等級(jí)對(duì)應(yīng)的比例賠付；2.疾病身故，無免賠額，一次性給付；3.重大疾病，無免賠額，一次性給付；4.意外傷害醫(yī)療，賠付2000元（免賠額100元，按80%賠付）。每份年保費(fèi)30元。

女性健康保險(xiǎn)。主要有3個(gè)項(xiàng)目：1.女性特定器官原發(fā)癌癥保險(xiǎn)金給付元（7種原發(fā)性癌：乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、外陰/陰道癌和子宮肉瘤）；2.住院補(bǔ)貼（每份每日津貼給付標(biāo)準(zhǔn)60元，每次最高給付津貼日數(shù)15天，總給付日數(shù)180天）3.意外身故，賠付元；每份年保費(fèi)45元。

三、辦理流程

1．受保人戶籍所在地的村（居）委負(fù)責(zé)做好材料的初審，填寫相關(guān)表格，核實(shí)其家庭基本情況，并在2022年9月15日前報(bào)送各街鎮(zhèn)計(jì)生辦審核。

2.各街鎮(zhèn)計(jì)生辦在收到上報(bào)材料后，在5個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核、登記，在2022年9月25日前匯總報(bào)送區(qū)衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科，由人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科協(xié)調(diào)中國人保松江支公司辦理相關(guān)保險(xiǎn)手續(xù)。

四、資金保障

“計(jì)劃生育特殊人員關(guān)愛保險(xiǎn)”、“獨(dú)生子女安康保險(xiǎn)”、“女性健康保險(xiǎn)”所需資金由區(qū)衛(wèi)生健康委在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。

五、保險(xiǎn)期限

2022年11月1日至2023年10月31日

附：1.個(gè)人保險(xiǎn)憑證（樣張）

2.保險(xiǎn)理賠流程圖

上海市松江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室2022年8月26日印發(fā)