讀者小張兩年前嫁到上海，今年27周歲，目前在家當(dāng)全職太太。她的老公是上海戶籍，而她是廣西戶籍。最近她懷孕了，來信詢問她能否在上海繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)？如果她在上海生孩子，是否能享受上海的生育保險(xiǎn)待遇？
根據(jù)相關(guān)政策，她可以在本市參照靈活就業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，只要符合有關(guān)條件：本市戶籍人員的外省市配偶，在本市靈活就業(yè)并有合法經(jīng)濟(jì)收入，男性未滿60周歲、女性未滿55周歲的，她就可以在本市自行繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。但是2013年5月1日后，按照靈活就業(yè)參保的人員，在繳費(fèi)期間生產(chǎn)的，不屬于生育保險(xiǎn)待遇享受范圍。
因?yàn)殪`活就業(yè)參保繳納的只是養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不包括生育保險(xiǎn)費(fèi)等。她自己交的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，只適用于一般的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。而生育保險(xiǎn)是由用人單位繳納的，個(gè)人無法繳納，也就無法在生孩子時(shí)，享受相應(yīng)的待遇。
另外，她能否補(bǔ)繳結(jié)婚兩年以來的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)？根據(jù)現(xiàn)行政策，也是不可以的。因?yàn)閰⒄侦`活就業(yè)繳費(fèi)，實(shí)行按月繳納，不得以事后追補(bǔ)繳費(fèi)的方式增加繳費(fèi)年限，故無法補(bǔ)繳兩年以來的社保費(fèi)。
很多讀者關(guān)心：社保中斷可以補(bǔ)嗎？到底應(yīng)該怎么補(bǔ)？補(bǔ)后真的有用嗎？今天我們就來聊聊這個(gè)話題。
提示一
單位不繳可以補(bǔ)，靈活繳費(fèi)不可補(bǔ)
與單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，用人單位須按規(guī)定按月足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。如果單位應(yīng)繳而未繳社保費(fèi)的，原則上應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)繳。需注意，所謂“應(yīng)繳未繳”的前提是建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)然試用期也包含在勞動(dòng)合同期內(nèi)，但是勞動(dòng)者失業(yè)期間是不能補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的。
目前，外省市來滬人員須通過用人單位以職工身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人無法自行參保。本市戶籍人員的外省市配偶，在本市靈活就業(yè)并有合法經(jīng)濟(jì)收入，還有外省市醫(yī)院護(hù)工等，男性未滿60周歲、女性未滿55周歲的，可以參照靈活就業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但是根據(jù)《上海市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的通知》（滬人社養(yǎng)發(fā)〔2013〕22號(hào)）的規(guī)定：靈活就業(yè)人員實(shí)行按月繳費(fèi)，不得以事后追補(bǔ)繳費(fèi)的方式增加繳費(fèi)年限。
特別需注意的是：靈活就業(yè)人員因賬戶余額不足而扣款不成功的，不能事后補(bǔ)繳，個(gè)人賬戶記賬信息為：不繳費(fèi)不記賬。
提示二
短補(bǔ)快，長(zhǎng)補(bǔ)慢，三年以上比較煩
所謂“短補(bǔ)快”，是指6個(gè)月內(nèi)網(wǎng)上可以操作補(bǔ)繳。6個(gè)月以內(nèi)的補(bǔ)繳，用人單位可以通過單位數(shù)字證書于每月的5-26日在自助經(jīng)辦平臺(tái)操作。
所謂“長(zhǎng)補(bǔ)慢”，是指超過6個(gè)月要到社保大廳憑材料申請(qǐng)。超過6個(gè)月的補(bǔ)繳，其實(shí)最麻煩的不是前往參保地的區(qū)社保中心柜面申報(bào)，而是必須提供一大堆的材料給社保部門審核，包括用人單位書面申請(qǐng)（說明補(bǔ)繳理由、起止時(shí)間、補(bǔ)繳基數(shù)等相關(guān)情況，加蓋公章，并由補(bǔ)繳對(duì)象簽名確認(rèn)）、證明補(bǔ)繳對(duì)象在單位從事勞動(dòng)經(jīng)歷的人事檔案材料（如工資定級(jí)表、員工登記表、工作證等）的原件及復(fù)印件、招工登記材料、補(bǔ)繳時(shí)段涉及的原始工資發(fā)放憑證或財(cái)務(wù)發(fā)放憑證（如工資發(fā)放名冊(cè)）的原件及復(fù)印件等等。
所謂“三年以上比較難”，是指超過3年的補(bǔ)繳要憑相關(guān)左邊法律右邊文書。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)于符合國(guó)家規(guī)定可以補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)超過3年（含）的，應(yīng)提供人民法院、審計(jì)部門、實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察的行政部門或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)出具的具有左邊法律右邊效力證明補(bǔ)繳期間存在勞動(dòng)關(guān)系的相應(yīng)文書，如《仲裁調(diào)解書》或《仲裁裁決書》、《限期整改指令書》、法院調(diào)解書或法院裁決書等。
另外，根據(jù)“居轉(zhuǎn)戶”政策規(guī)定補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，需攜帶《社保補(bǔ)繳辦理通知單》。
提示三
補(bǔ)繳基數(shù)望當(dāng)年，一次繳足看眼前
根據(jù)規(guī)定，應(yīng)繳未繳而補(bǔ)繳的繳費(fèi)基數(shù)，與一些政策性允許一次性繳足有關(guān)年限部分的繳費(fèi)基數(shù)不同。
前者按員工應(yīng)繳費(fèi)年度的職工本人上年度月平均工資確定，當(dāng)年新進(jìn)員工按進(jìn)單位首月全月工資確定。比如說，2019年張三補(bǔ)繳2016年5月的社保費(fèi)，補(bǔ)繳基數(shù)按其2015年的平均工資確定。
后者則往往統(tǒng)一按繳費(fèi)時(shí)上年度全市職工月平均工資確定。如2011年7月1日社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前已參保的人員，延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后需一次性繳費(fèi)至滿15年的，繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按繳費(fèi)時(shí)上年度全市職工月平均工資確定。
這里請(qǐng)注意有兩個(gè)區(qū)別：當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和目前繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別，本人平均工資和全市平均工資的區(qū)別。
提示四
按條件，算年限，不含補(bǔ)繳干瞪眼
現(xiàn)在很多市民待遇都與社保繳費(fèi)掛鉤，但是即便補(bǔ)繳了社保費(fèi)，也不等于可以享受相關(guān)待遇，因?yàn)樵S多待遇的享受條件中都規(guī)定“不含補(bǔ)繳”。
如居住證持證人在申辦上海市居住證積分時(shí)，申請(qǐng)當(dāng)月應(yīng)處于就業(yè)及繳納本市職工社會(huì)保險(xiǎn)狀態(tài)，且前12個(gè)月內(nèi)累計(jì)繳納本市職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月（不含補(bǔ)繳）。還有持證人在本市工作繳納職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)指標(biāo)最高分值120分，但持證人因未正常繳納本市職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)而補(bǔ)繳的，不作為本項(xiàng)的積分依據(jù)。
再如持證人員申辦本市常住戶口，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)滿7年，這是指正常繳費(fèi)累計(jì)滿7年。持證期間應(yīng)當(dāng)正常繳費(fèi)未繳而補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，不作為本項(xiàng)計(jì)算正常繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)年限的依據(jù)。
還有優(yōu)秀農(nóng)民工和農(nóng)民工先進(jìn)個(gè)人評(píng)選條件中，就業(yè)期間在本市繳納城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)累計(jì)滿5年和3年，但補(bǔ)繳的社會(huì)保險(xiǎn)不計(jì)入繳費(fèi)年限。
還有在留學(xué)生落戶條件中，最近連續(xù)6個(gè)月在同一單位社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)不應(yīng)低于上一年度本市職工社會(huì)平均工資，個(gè)稅繳納情況應(yīng)與社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)合理對(duì)應(yīng)。需注意：未正常繳納社會(huì)保險(xiǎn)而補(bǔ)繳的不予認(rèn)可。
還有非本市戶籍居民家庭購(gòu)房繳納個(gè)人所得稅或社會(huì)保險(xiǎn)的年限為自購(gòu)房之日前連續(xù)繳納滿5年及以上。所謂連續(xù)繳納，就是指從買房當(dāng)月向前推移5年，都有社保繳費(fèi)或繳稅記錄且不間斷?？紤]到部分購(gòu)房者因勞動(dòng)用工變化，辦理納稅或繳金手續(xù)出現(xiàn)短期中斷納稅或繳金屬于正常情況，在合理的范圍內(nèi)適當(dāng)放寬了3個(gè)月，就是在63個(gè)月里面累計(jì)60個(gè)月，應(yīng)視為連續(xù)繳納，即包含社保補(bǔ)繳在內(nèi)最多只能有3個(gè)月。
另外，只有擁有上海戶籍或者持上海市居住證且自申請(qǐng)之日前已在上海市連續(xù)繳納滿3年社會(huì)保險(xiǎn)或個(gè)人所得稅，才能拍滬牌。這個(gè)也是不含補(bǔ)繳的。
所以對(duì)于職場(chǎng)人士特別是非戶籍人士來說，換工作盡量不要斷社保。當(dāng)然，如果職工月中離職，有的公司則會(huì)幫你繳滿這個(gè)月，但是有的公司不會(huì)。新入職的公司，有的從入職當(dāng)月開始幫你繳，有的要從下個(gè)月才開始，這都需要求職者自己去問清楚。一般來說，當(dāng)月15日之后離職，當(dāng)月的社保原公司會(huì)給繳納。跳槽前辭職前一定要弄清楚并銜接好，否則損失可能難以彌補(bǔ)。
提示五
出了工傷怎么補(bǔ)？只補(bǔ)新來不補(bǔ)舊
根據(jù)規(guī)定，正常繳納工傷保險(xiǎn)的，一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等由工傷保險(xiǎn)基金支付。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資等由用人單位支付。
應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，未參加工傷保險(xiǎn)或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間，從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款規(guī)定，“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用?！?/p>
據(jù)此，發(fā)生工傷時(shí)雖然沒有為員工辦理工傷保險(xiǎn)，但是在事后能為員工補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)的，對(duì)于新發(fā)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目，可以要求工傷保險(xiǎn)基金支付。
那么，哪些項(xiàng)目屬于新發(fā)生費(fèi)用呢？《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見（二）》第三條規(guī)定，“《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定的新發(fā)生的費(fèi)用，是指用人單位參加工傷保險(xiǎn)前發(fā)生工傷的職工，在參加工傷保險(xiǎn)后新發(fā)生的費(fèi)用。其中由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，按不同情況予以處理：（一）因工受傷的，支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼，以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；（二）因工死亡的，支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。”
一次性傷殘補(bǔ)助金是工傷事故發(fā)生時(shí)就已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用，不是新發(fā)生費(fèi)用，即使補(bǔ)繳成功了，也不能要求工傷保險(xiǎn)基金支付。如發(fā)生比較嚴(yán)重的工傷事故，治療、康復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間，費(fèi)用可能非常驚人，如果補(bǔ)繳成功，這些新發(fā)生的費(fèi)用都可以由工傷保險(xiǎn)基金支付。
所以，在發(fā)生工傷事故后，用人單位一定要及時(shí)為員工補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)，這樣新發(fā)生的很多費(fèi)用可以由工傷保險(xiǎn)基金支付。從這個(gè)角度說，亡羊補(bǔ)牢也得補(bǔ)。（文周斌）
來源：勞動(dòng)報(bào)
關(guān)鍵字：合同糾紛北京合同律師北京市惠誠(chéng)律師事務(wù)所李建錄律師
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