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1、留學回國人員申辦上海常住戶口申請表申報單位：申請人：組織機構代碼/統(tǒng)一社會信用代碼：填寫時間：上海市人力資源和社會保障局制n承諾及授權1、用人單位和個人均已了解留學回國人員申辦上海常住戶口政策，承諾所填表格中的內(nèi)容及所提交的材料真實有效。一旦發(fā)現(xiàn)虛假或偽造，同意暫?；蛉∠偕暾埖馁Y格，并記入誠信記錄。2、嚴格遵守國家計劃生育政策及相關左邊法律右邊法規(guī)，通過隱瞞事實、弄虛作假等行為騙取上海常住戶口的，由公安機關予以退回原籍或注銷，并承擔一切后果。3、在辦理本市常住戶口過程中，同意人力資源社會保障部門向任何單位或個人了解核實用人單位及個人有關情況。單位蓋章：個人簽名：n（一）基本情況姓名張三性別男照片（一寸）【電子版表格無需提供】出生日期2000-01-01出生地(根據(jù)戶口本填寫)籍

2、貫(根據(jù)戶口本填寫)民族漢婚姻狀況未婚/已婚/離婚/喪偶政治面貌群眾戶籍情況外省市/已注銷身份證號國內(nèi)本科或碩士畢業(yè)證書編號【根據(jù)證書填寫】出國前最高學歷國（境）外所獲最高學位是否獲得國（境）外永久居留權是/否回國前是否有工作經(jīng)驗是/否留學回國日期2000-01-01是否入選國家或本市“千人計劃”是/否是否為創(chuàng)業(yè)人員是/否聯(lián)系手機E-mail用人單位情況單位名稱無需填寫單位類型無需填寫所屬行業(yè)無需填寫注冊資金無需填寫單位地址無需填寫郵編無需填寫聯(lián)系人無需填寫聯(lián)系電話無需填寫（二）戶籍遷移及檔案情況戶口遷出地地址XX省XX市XXX【根據(jù)戶口本填寫】戶口遷出地派出所XXX派出所【根據(jù)戶口本填寫】擬遷滬地址是否為社區(qū)公共戶是/否戶口遷入地地址落公共戶無需填寫戶口遷入地派出所落公共戶

3、無需填寫現(xiàn)檔案保管單位XXXX人才交流中心在滬檔案接收單位上海市人才服務中心n（三）教育經(jīng)歷（從國內(nèi)高中按順序填起，國內(nèi)最后學歷低于高中的，從出國前最高學歷填起）序號起止年月國家/地區(qū)學校專業(yè)學歷學位是否進修例2000-09至2001-07中國XXXX中學無高中無否例2001-09至2002-07美國XXXX學院國際貿(mào)易研究生碩士否n（四）工作經(jīng)歷（從初次參加工作順序填寫）序號起止年月國家/地區(qū)工作單位部門及職務主要工作內(nèi)容例2003-01至今中國XXXXX有限公司財務部（會計）【根據(jù)實際工作內(nèi)容填寫】n（五）繳納職工社會保險費基數(shù)情況社保繳費基數(shù)元（六）申報類別1.在國（境）外獲得博士研究生學歷學位，最近連續(xù)6個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)不低于上一年度本市職工社會平

4、均工資。2.在國內(nèi)“211”高校獲得本科學歷、學士學位或碩士研究生學歷學位（中央直屬及中科院各研究生培養(yǎng)單位碩士畢業(yè)生參照“211”高校畢業(yè)生執(zhí)行），并在國（境）外高校獲得碩士研究生學歷學位，最近連續(xù)6個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)不低于上一年度本市職工社會平均工資。3.在國內(nèi)非“211”高校獲得本科學歷、學士學位或碩士研究生學歷學位，并在國（境）外世界排名前500名高校獲得碩士研究生學歷學位，最近連續(xù)6個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)不低于上一年度本市職工社會平均工資。4.在國（境）外高校獲得本科學歷、學士學位和碩士研究生學歷學位，最近連續(xù)6個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)不低于上一年度本市職工社會平均工資。5.在國（境）外世界排名前500名高校獲得本科學歷、學士學位，最近連續(xù)

5、6個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)不低于上一年度本市職工社會平均工資。6.在國內(nèi)獲得碩士研究生及以上學歷學位或取得副高級及以上專業(yè)技術職務任職資格，赴國（境）外進修、做訪問學者滿1年以上，最近連續(xù)6個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)不低于上一年度本市職工社會平均工資。7.其他不符合第2、3、4、5項條件，在國（境）外高校獲得本科、學士及以上學歷學位，同時最近連續(xù)12個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)達到上一年度本市職工社會平均工資1.5倍。8.在國（境）外高校獲得本科、學士及以上學歷學位或符合第6項條件，來本市創(chuàng)辦企業(yè)的留學回國人員，同時最近連續(xù)6個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)不低于上一年度本市職工社會平均工資。9.其他。（七）獲得獎項及主要科研成就n（八）配偶情況姓名性別出生年月日

6、政治面貌國籍證件類別證件號碼學歷學位結婚時間戶籍情況隨歸/遷類型工作單位職務是否為留學回國人員留學院校留學國別留學所獲學歷留學所獲學位戶口遷出地地址戶口遷出地派出所擬遷滬地址是否為社區(qū)公共戶戶口遷入地地址戶口遷入地派出所現(xiàn)檔案保管單位在滬檔案接收單位n（九）子女情況關系姓名性別出生年月日戶籍情況國籍證件類別證件號碼隨歸/遷戶口遷出地地址戶口遷出地派出所擬遷滬地址是否為社區(qū)公共戶戶口遷入地地址戶口遷入地派出所（十）家庭成員及主要社會關系稱謂姓名出生年月日政治面貌文化程度工作單位及職務