留學(xué)回國人員（李**）安置交流登記表
填表時間：2007年1月1日編號：
姓名李**性別男出生年月日*年*月*日民族漢照片（一寸）(漢語拼音)Li**籍貫上海出生地江西南昌婚否未婚戶口所在地址（出國前）上海市浦東新區(qū)，商城路660號507室郵編管轄派出所浦東，陸家嘴地區(qū)派出所現(xiàn)戶口情況注銷√未注銷□文化程度
（出國前）學(xué)士學(xué)位畢業(yè)學(xué)校及
時間（國內(nèi)）上海大學(xué)專業(yè)
（國內(nèi)）金融會計參加黨派及時間無/或共產(chǎn)黨員參加工作時間*年*月電話出國前所在單位名稱
上海大學(xué)單位類型1．高等院校2．科研院所3．機關(guān)4．醫(yī)療機構(gòu)5．國有企業(yè)6．外企7．合資企業(yè)8．其他□1本人編制
干部職務(wù)
教師身份證件類別身份證身份證件號碼***********留學(xué)國別
學(xué)校名稱中文愛爾蘭阿斯隆理工學(xué)院出國日期*年*月*日學(xué)習(xí)期限一年半英文AthloneInstituteofTechnology,Ireland導(dǎo)師姓名Dan學(xué)期專業(yè)
（研究方向）軟件工程專業(yè)選派
單位無（自費）留
學(xué)
類
別01國家公派□
02單位公派□
03自費√及水平外語語種1.英語2.日語3.德語4.法語5.俄語6.其他
√□□□□□
01.精通02.熟練03.良好04.一般
□□√□最
高
學(xué)
位授予國家和單位愛爾蘭阿斯隆理工學(xué)院是否獲國外
永久居留權(quán)是/或否名稱軟件工程學(xué)碩士時間****年**月**日回國后
接收單位如：上海海外人才服務(wù)中心單位類型1.高等院校2.科研院所3.機關(guān)4.醫(yī)療機構(gòu)5.國有企業(yè)6.外企7.合資企業(yè)8.其他√現(xiàn)職務(wù)(技術(shù))
工程師單位地址上海市浦東新區(qū)，商城路660號“樂凱大廈”5樓電話郵編
傳真參加團體無/或***黨派組織關(guān)系是否恢復(fù)是/或否︵自中學(xué)開始填起︶
簡歷（要求：簡歷時間必須逐年逐月填寫，內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷）
如：
19**年**月—19**年**月**中學(xué)畢業(yè)（初中）
（高中）
（大學(xué)）
（工作）
（出國留學(xué)）
（回國）
****年**月---至今（現(xiàn)工作單位）要求：未婚人士請?zhí)顚懠彝コ蓡T情況如，叔、姑、舅、姨等（按本人實際情況填寫）
國
內(nèi)
外
主
要
社
會
關(guān)
系
稱謂姓名出生年月參加黨派名稱文化程度工作單位及職務(wù)
（已退休的寫原單位）爺爺奶奶外公外婆叔叔姑姑阿姨舅舅
受
過
何
種
獎
勵
科技獲獎及專利︵
主要研究成果
︶名稱等級授予或批準機關(guān)（機構(gòu)）名稱時間主要論文及著作︵
譯著
︶名稱發(fā)表形式及等級（國際﹑國內(nèi)﹑部省）時間受過何種處分
本
人
希
望
從
事
的
工
作
及
︵
應(yīng)
聘
︶
要
求原
用
人
單
位
的
意
見
同意調(diào)出?。ㄈ绻麢n案在原單位）
（單位加蓋公章）接
受
單
位
的
意
見
同意接受?。ìF(xiàn)任職的單位）
（單位加蓋公章）
備
注填表人李**聯(lián)系電話接受單位聯(lián)系人張**電話
上海市人事局留學(xué)人員工作處制表
填表須知：
1．本表須如實填寫；內(nèi)容完整，字跡工整。
2．本表須用黑色或藍黑墨水鋼筆填寫。
家
庭
主
要
成
員稱謂姓名出生年月參加黨派
名稱文化程度工作單位及職務(wù)
（已退休寫原單位）隨歸/遷戶籍情況國籍身份證件類別身份證件號碼父親*省*市*縣
參照戶口簿身份證/或護照母親
