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近日,深圳市醫(yī)保局會同市財政局、市地方金融監(jiān)管局以及深圳銀保監(jiān)局出臺《關于深圳市基本醫(yī)療保險參保人購買專屬醫(yī)療險有關事項的通知》(以下簡稱《通知》)。根據(jù)《通知》,深圳市基本醫(yī)保參保人如符合條件的,可按《通知》規(guī)定,使用醫(yī)??▊€人賬戶自愿購買專屬醫(yī)療險。
專屬醫(yī)療保險是為深圳市基本醫(yī)保參保人“量身定制”的專屬商業(yè)健康保險產品,本質上是商業(yè)健康保險,在深圳銀保監(jiān)局的指導下,由深圳市保險同業(yè)公會統(tǒng)一組織開發(fā)設計,參加條件、保費標準、保障內容、報銷比例等都是按照國家對商業(yè)健康保險的有關規(guī)定來確定。相同產品實行統(tǒng)一的條款與費率標準。
據(jù)悉,參保人使用個人賬戶不僅可以支付本人的專屬醫(yī)療險保費,還可以為已參加深圳市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付保費。
專屬醫(yī)療險產品種類分為兩類:一類為醫(yī)療費用報銷型,名為“專屬團體醫(yī)療險”;一類為重大疾病定額給付型,名為“專屬重大疾病保險”。目前,專屬團體醫(yī)療險已開發(fā)完成,9月1日可正式銷售;專屬重大疾病保險目前還在開發(fā)審批過程中,待準備工作完成后,將適時推出。
參保人需要符合哪些條件才可以刷卡購買這一醫(yī)療險?《通知》規(guī)定,使用個人賬戶余額購買專屬醫(yī)療險需要同時滿足以下條件:個人賬戶余額超過本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,可將個人賬戶中不高于余額30%的部分用于購買專屬醫(yī)療險產品;購買后,個人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%;一個醫(yī)保年度內(當年7月1日至次年6月30日),同一個人賬戶累計用于購買專屬醫(yī)療險產品的金額不超過元。
醫(yī)保工作人員提醒,同一張保單只能選擇一種方式支付。使用醫(yī)保個人賬戶購買專屬醫(yī)療險后退保的,應退保費按規(guī)定從原支付渠道退回,其中個人賬戶金額部分應劃轉回原扣款醫(yī)保個人賬戶內,不得提取現(xiàn)金。基本醫(yī)療保險參保人可通過“深圳市保險同業(yè)公會”微信公眾號、“深圳醫(yī)保”微信公眾號和“i深圳”APP進入辦理頁面?;踞t(yī)療保險參保人可視自身情況隨時投保。
(深圳商報供稿)
編輯李耿光
?。ㄗ髡撸鹤x特記者鄭健陽)