網(wǎng)上很多攻略,針對(duì)跨省異地就醫(yī)備案
實(shí)際上,符合的備案類(lèi)型才能申請(qǐng),如
異地安置退休人員(戶口在異地的)
異地長(zhǎng)期居住人員(有異地居住證)
常駐異地工作人員(有異地工作證明)
現(xiàn)實(shí)中,多數(shù)人是自行前往異地就醫(yī)
這種是不符合異地備案類(lèi)型
深圳社保(不管是一檔、二檔、三檔)
出省如何備案,實(shí)現(xiàn)出院即聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
免跑腿,免墊資,實(shí)操的攻略,請(qǐng)下看
01
以一個(gè)例子解釋說(shuō)明
深圳的老王,最近一直頭暈
深圳、廣州的三甲醫(yī)院去了個(gè)遍
一直沒(méi)查出原因,老王越來(lái)越焦慮
想著去北京301或者協(xié)和醫(yī)院
老王戶口在老家,深圳二檔社保,長(zhǎng)期在深圳工作。不屬于異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、也不屬于常駐異地工作人員
到了北京,好家伙,協(xié)和醫(yī)院的小王醫(yī)生一頓眼花繚亂的操作,立馬診斷出老王的病灶,需要住院做手術(shù)。
老王這顆綠油油的韭菜
這幾年在股市,被割了一茬又一茬
囊中羞澀,拿不出什么錢(qián)
雖然醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用,但是要先墊資,而且怕報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,少這個(gè)資料,缺那個(gè)章。那個(gè)時(shí)候,人在深圳,難不成要回北京?
一想到這些,老王胸中堵著一口老血
拿出手機(jī),不斷搜索
終于在茫茫的網(wǎng)絡(luò),找到了我這篇攻略
看完之后,吐出了這口老血
人瞬間精神氣爽,頭頂?shù)暮跓熞簧⒍?/p>
住院10天內(nèi),電腦登錄以下網(wǎng)址,如果超出時(shí)間,備案不了(手機(jī)嘗試了,沒(méi)有臨時(shí)異地就醫(yī)人員備案這個(gè)選項(xiàng),不排除未來(lái)會(huì)更新。目前,電腦端是可行的)
1、登錄網(wǎng)站:
2、“臨時(shí)異地就醫(yī)人員備案”→在線辦理
3、填寫(xiě)備案信息,提交診斷證明
02
出省住院,報(bào)銷(xiāo)多少?
出省看門(mén)診,這種情況不多見(jiàn)
也報(bào)銷(xiāo)不了多少,就不做具體描述
自行出省住院,這種類(lèi)型的備案報(bào)銷(xiāo)比例并不會(huì)上升,目的是為了實(shí)現(xiàn):出院結(jié)算、免跑腿、免墊資
根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第66條:
參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別按本辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。
一檔、二檔社保異地住院報(bào)銷(xiāo)比例:
醫(yī)保定點(diǎn):
?。ㄡt(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-1000)*90%*90%
非醫(yī)保定點(diǎn):
(醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-1000)*90%*70%
三檔社保異地住院報(bào)銷(xiāo)比例:
醫(yī)保定點(diǎn):
?。ㄡt(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-1000)*70%*90%
非醫(yī)保定點(diǎn):
?。ㄡt(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-1000)*70%*70%
注意:醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用(主要是藥品清單上面?zhèn)渥ⅰ凹最?lèi)、乙類(lèi)”的藥,丙類(lèi)藥全部自費(fèi),不能報(bào)銷(xiāo))
03
遇到這種情況,如何報(bào)銷(xiāo)?
如果什么都沒(méi)做,直接出省住院,那需要墊付醫(yī)療費(fèi)用。治療結(jié)束后,帶上所有就醫(yī)資料回深圳醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo),或者通過(guò)“深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)—個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”申請(qǐng)預(yù)審核,審核通過(guò)后郵寄資料。
1、線上
?、?、微信關(guān)注“深圳醫(yī)保”公眾號(hào)
?、?、點(diǎn)擊“掌上醫(yī)?!薄€(gè)人業(yè)務(wù)辦理
?、邸⑸暾?qǐng)市外就醫(yī)的住院/門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)預(yù)審核
?、?、按要求提交相關(guān)資料,預(yù)審結(jié)果通過(guò)短信通知
?、荨徍送ㄟ^(guò)后,按照短信指引,快遞或者現(xiàn)場(chǎng)提交資料原件
2、線下
到各區(qū)的行政服務(wù)大廳綜合服務(wù)窗口,現(xiàn)場(chǎng)辦理
報(bào)銷(xiāo)需要的資料如下:
1、居民身份證;
2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(醫(yī)院蓋章);
3、住院費(fèi)用清單(醫(yī)院蓋章);
4、診斷證明;
5、千元以上醫(yī)用材料產(chǎn)地(國(guó)產(chǎn)/進(jìn)口)證明:住院期間使用千元以上醫(yī)用材料的需提供,并加蓋醫(yī)院公章。
6、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害受傷經(jīng)過(guò)確認(rèn)書(shū):申請(qǐng)傷害情形的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需填寫(xiě)