今天小喆帶大家一起了解一下非深戶社保二檔三檔的繳費(fèi)以及待遇標(biāo)準(zhǔn)!
首先,深圳醫(yī)保的二檔/三檔參保人群體有哪些?具體參保情形!
可以參加深圳醫(yī)保二檔的情形:
1、達(dá)到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民;
2、本市戶籍的用人單位職工;
3、本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)且其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生;
4、年滿18周歲且未達(dá)到法定退休年齡的,在我市靈活就業(yè)且辦理港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)居民或在我市居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民。
可以參加深圳醫(yī)保三檔的情形:
1、非本市戶籍的用人單位職工。
其次,醫(yī)保二檔、三檔參保人每個(gè)月要繳多少醫(yī)保費(fèi)?
我們可以根據(jù)“繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例”進(jìn)行計(jì)算。
基本醫(yī)保二檔(每月)
以深圳市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)(2021年7月1日—2022年6月30日為元),繳費(fèi)比例為0.7%(用人單位繳費(fèi)0.5%,職工個(gè)人繳費(fèi)0.2%)。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)比例為0.1%,以職工身份參保的,由用人單位按月繳交。
基本醫(yī)保三檔(每月)
以深圳市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)(2021年7月1日—2022年6月30日為元),繳費(fèi)比例為0.5%(用人單位繳費(fèi)0.4%,職工個(gè)人繳費(fèi)0.1%)。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員同時(shí)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)比例為0.05%,由用人單位按月繳交。
最后,我們看看參加深圳醫(yī)保二檔、三檔,能享受到哪些醫(yī)保待遇?
門診待遇
醫(yī)保制度
我國(guó)家建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,通過國(guó)家、單位和個(gè)人繳費(fèi)籌資,建立互助共濟(jì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,為老百姓看病就醫(yī)提供醫(yī)保待遇和報(bào)銷。
對(duì)于深圳職工而言,以2022醫(yī)保年度為例,參加二檔醫(yī)保的每月個(gè)人最低繳費(fèi)23.24元,參加三檔醫(yī)保的每月最低個(gè)人繳費(fèi)11.62元。
住院費(fèi)用報(bào)銷待遇:
從待遇上看,在普通門診方面,二檔、三檔參保人每年在選定社康都有1000元的醫(yī)保記賬額度,而在門診特定病種、住院方面會(huì)有另外的醫(yī)保記賬待遇。
1)起付線:
一級(jí)以下醫(yī)院:100元;二級(jí)以下醫(yī)院:200元;三級(jí)以下醫(yī)院:300元。
2)醫(yī)用材料:
國(guó)產(chǎn)材料:90%;進(jìn)口材料:60%;醫(yī)保最高支付金額不得超過普及型價(jià)格。
3)床位費(fèi):
A:一檔、二檔:最高支付金額為A級(jí)房間雙人房床位的第一檔(現(xiàn)60元/日)
B:三檔:最高支付金額為B級(jí)房間雙人房床位的第一檔(現(xiàn)37元/日)
備注:一檔二檔無住院就醫(yī)限制;三檔參保人需結(jié)算醫(yī)院同意后逐級(jí)轉(zhuǎn)診。