▲資料圖。

常年在青浦工作的患者趙女士，在嘉善縣第一人民醫(yī)院成功使用上海的醫(yī)?？ㄍ瓿僧惖孛鈧浒搁T診刷卡；在上海復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院，退休后一直跟女兒一起生活在青浦的嘉善人楊阿姨，也幸運地成為青浦“第一刷”……

8月24日，上海青浦、浙江嘉善、江蘇吳江率先實現(xiàn)異地門診就醫(yī)免備案刷卡結(jié)算，三地參保人在長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)內(nèi)異地就診時，醫(yī)保待遇與參保地保持一致。這一政策從文件簽署到最終落地，只經(jīng)歷了約2個月。

什么叫免備案醫(yī)保刷卡？就是民眾在異地就診時，無需備案就可以直接刷社?？床?，如果是門急診后需要住院的，參保人在醫(yī)院指導下可自主備案，醫(yī)保待遇與參保地保持一致。目前，江浙滬三地共有85家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接入門急診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，230萬人將受益。

在跨省異地住院直接結(jié)算之后，免備案刷卡結(jié)算是近年來打通異地看病堵點邁出的關(guān)鍵一步，可以說，這幾地的“民生賬本”上從此又多了一項紅利。

實際上，跨省異地住院直接結(jié)算政策早已推行，這對民眾無疑是重大利好，但也存在不少亟須解決的問題：比如只能在定點醫(yī)療機構(gòu)進行，存在由點到面升級的巨大空間；享受這一福利還需事先備案，增加了周折，沒有備案或備案不成功還會影響到相關(guān)福利。

就此而言，免備案刷卡結(jié)算，看似只是在過去的基礎(chǔ)之上邁出了一小步，但實際上意義重大、影響深遠。

免備案刷卡進一步滿足了民眾的醫(yī)療需求。從現(xiàn)實來看，到外地與子女團聚是如今不少老人的共同心愿，但他們一旦患上重病或需長期治療的慢性病，老人就不得不被“逼”回參保地。除了老人，流動人口也面臨同樣的煩惱。

如今，“免備案醫(yī)保刷卡”讓這些難題在上海青浦、浙江嘉善、江蘇吳江率先得到了解決。免備案刷卡結(jié)算，免除中間諸多環(huán)節(jié)，讓跨省看病的流程更加順暢，跨省看病同城待遇也才算真正得以兌現(xiàn)。

而放到醫(yī)療改革的大背景下，免備案刷卡結(jié)算也有積極意義。

這兩年門診看病的福利持續(xù)增加，職工醫(yī)保門診費用也將迎來重大改革，普通門診費用可能即將納入醫(yī)保報銷，在此背景下，假如異地門診費用仍不能實現(xiàn)直接結(jié)算，就會影響到異地患者享受醫(yī)保報銷福利。也因此，門診跨省直接結(jié)算改革須加速推進。

回到長三角“醫(yī)療一體化”的視角下，該區(qū)域不僅人口眾多、人員流動十分頻繁，對“醫(yī)療一體化”的呼聲也很高，在推進異地門診就醫(yī)直接結(jié)算、統(tǒng)一健康卡和醫(yī)保電子卡等方面，也走在了全國前列，積累了豐富的經(jīng)驗。因此，這些地方有能力在這方面承擔起先行先試的任務。

故而，雖然目前這一舉措只有長三角的幾個地區(qū)率先實現(xiàn)，但具有破冰的特殊意義。期待“醫(yī)療一體化”在長三角能夠穩(wěn)步推進，從而為其他區(qū)域乃至全國“醫(yī)療一體化”提供借鑒。

□羅志華（醫(yī)生）

編輯陳靜校對盧茜

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