醫(yī)保關(guān)系到住院報銷等問題,也是每一個人都關(guān)心的問題。2021年上海醫(yī)保標準仍舊延續(xù)的是去年政策調(diào)整,上海市職工醫(yī)保年度是2021年7月1日到2022年6月30日,相當于是2021年度政策沒有新變化。那么,對于上海退休人員醫(yī)保標準是什么?怎么報銷呢?
一、上海退休老人醫(yī)保個人賬戶計入標準如下
退休到74歲以下1680元,75歲以上1890元。
二、上海退休人員醫(yī)保如何報銷呢?
主要分為三大部分,門急診醫(yī)療費報銷、住院急診觀察室留院觀察、門診大病和家庭病床。
1、門急診醫(yī)療費報銷
先是個人賬戶當年資金支付完,用完后個人負擔300元,超過本人負擔的醫(yī)療費的部分如下表所示:
如個人賬戶有歷年結(jié)余資金的,可以沖抵自負部分和共付部分,若是還有不足,個人再用現(xiàn)金支付。
2、住院、急診觀察室留院觀察
起付線是700元,起付標準以上,最高限額以下的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金支付92%,個人支付8%。起付線以下,或者統(tǒng)籌基金支付后的其余部分醫(yī)療費,由個人賬戶中的歷年結(jié)余資金支付,不夠的個人再用現(xiàn)金支付。
3、門診大病和家庭病床
不設(shè)起付線,最高限額以下的醫(yī)療費支付標準如下:
門診大病是統(tǒng)籌基金支付92%,個人支付8%;家庭病床是統(tǒng)籌基金支付80%,個人支付20%。
統(tǒng)籌基金支付后的其余部分醫(yī)療費,由個人賬戶中的歷年結(jié)余資金支付,不夠的個人再用現(xiàn)金支付。
需要注意的是:住院急診觀察室留院觀察和門診大病家庭病床最高限額是55萬,若超過了最高限額的醫(yī)療費是由地方附加醫(yī)療保險附加基金支付80%,個人支付20%。
好了,關(guān)于2021年上海退休人員醫(yī)保標準就介紹到這里了,若是需要了解詳細的上海醫(yī)保政策,可以登錄上海人力資源和社會保障官網(wǎng)去查看相關(guān)的政策。