佛山新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷待遇享受范圍，這些你都知道多少？本文小編整理了關(guān)于2018年佛山新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理及報(bào)銷流程和比例的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。
新生兒辦理醫(yī)保條件
1、戶口要求
新生兒必須先入戶，才可以辦理醫(yī)保。
2、戶籍條件
本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務(wù)工人員(含港、澳、臺(tái))的符合條件的新生子女。
符合條件是指：異地務(wù)工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn))。
3、時(shí)間要求
出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的，可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費(fèi)用，即從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由居民醫(yī)保基金予以報(bào)銷。
出生90天后才參保的，從參保申報(bào)之日起第91天零時(shí)起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷。所以記得在3個(gè)月內(nèi)及時(shí)為寶寶參保!
辦理材料
(一)本市戶籍小孩
根據(jù)佛山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)相關(guān)規(guī)定，若參保人的小孩屬于我市戶籍(即已辦妥入戶佛山)，且小孩戶口簿內(nèi)的其他家庭成員已按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)，那么，參保人可攜帶本人身份證、小孩戶口簿原件和復(fù)印件，以及戶籍所屬村(社區(qū))要求的其它資料(如銀行扣費(fèi)賬戶等，詳細(xì)可咨詢村(社區(qū))工作人員)，前往村(社區(qū))為小孩辦理中途參加居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。
(二)外市戶籍小孩
若參保人的小孩已在佛山市以外(含港、澳、臺(tái))地區(qū)入戶，且符合以下條件之一的：
一是參保人及配偶其中一方在佛山市參加職工醫(yī)保，累計(jì)繳費(fèi)滿1年且申請(qǐng)時(shí)處于參保繳費(fèi)狀態(tài)的。
二是參保人及配偶其中一方為佛山市戶籍，且申請(qǐng)時(shí)正在參加佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)。參保人可持相關(guān)資料到社保部門申請(qǐng)辦理參保相關(guān)手續(xù)。至于到哪個(gè)區(qū)的社保部門辦理，則按以下規(guī)則確定：
(1)參保人及配偶其中一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，以其戶籍所屬區(qū)作為小孩的參保地。
(2)參保人及配偶雙方均為非本市戶籍，其中一方或雙方在本市參加職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)的，以其中一方的職工醫(yī)保關(guān)系所在區(qū)作為小孩的參保地。
1、首次參保的小孩：
(1)小孩的戶口簿(復(fù)印首頁(yè)與小孩頁(yè));小孩為港澳臺(tái)的，提供小孩的通行證、出生證。
(2)以小孩或父(母)為戶名的順德農(nóng)商行活期存折原件(復(fù)印首頁(yè))，或順德農(nóng)商行蓋章確認(rèn)的借記卡的卡號(hào)與賬號(hào)對(duì)照證明。
(3)已參保父(母)的身份證原件和復(fù)印件;
(4)證明小孩與符合條件的父(母)關(guān)系的材料：
A、小孩與符合條件的父(母)在同一戶口簿且能證明小孩與符合條件父(母)關(guān)系的，提供父(母)戶口簿(復(fù)印符合條件的父/母頁(yè))。
B、小孩與符合條件的父(母)不能在同一戶口簿反映父子或母子關(guān)系的，需提供符合條件父(母)的戶口簿、結(jié)婚證及小孩的出生證(港澳臺(tái)籍父母除外)。
C、小孩由繼、養(yǎng)父母撫養(yǎng)的，提供《判決書》、《收養(yǎng)證》等相關(guān)證明資料。
D、上述相關(guān)材料仍不能證明小孩與符合條件的父(母)關(guān)系時(shí)，還需提供公證部門出具的《公證書》。
2、非首次參保小孩(上年度已參保)：提供已參保父母的身份證原件和復(fù)印件;若變更繳費(fèi)賬戶、變更符合條件父(母)的，參照首次參保申報(bào)資料提供對(duì)應(yīng)資料。
