留學回國人員安置交流登記表

填表時間：2013年月日編號：

姓名性別出生年月日照片（二寸）(漢語拼音)民族婚姻狀況出生地籍貫現(xiàn)戶籍地址郵編管轄公安派出所身份證號碼現(xiàn)戶籍情況出

國

前最后學歷/學位畢業(yè)學校和時間所學專業(yè)有無工作經(jīng)驗參加黨派及時間外語語種及水平留學后學歷/學位授予國家和單位獲國外居留權(quán)的國別授予最高學歷/學位授予的時間定居

申請

單位

情況工作單位單位類型所屬行業(yè)現(xiàn)職務(技術(shù))單位地址電話傳真郵編參加團體組織關(guān)系是否恢復進滬戶籍報入地址戶籍管轄公安派出所居住證辦理情況辦證有效年限辦證延續(xù)年限︵自中學開始填起︶

簡歷（國內(nèi)）國（境）外留學經(jīng)歷留學學校出國日期學習期限學習專業(yè)（研究方向）導師姓名選派單位留學類別

工

作

經(jīng)

歷

時間所在單位單位性質(zhì)職務/職稱國

內(nèi)國

內(nèi)國

外國

外科技獲

獎及專利

︵

主要研

究成果

︶名稱等級授予或批準機關(guān)（機構(gòu)）名稱時間主要論

文及著作

︵

譯著

︶名稱發(fā)表形式及等級（國際﹑國內(nèi)﹑部省）時間

配偶及子女隨遷/隨歸情況稱謂姓名出生年月參加黨派

名稱學歷學位工作單位及職務

隨歸/遷戶籍情況國籍身份證件類別身份證件號碼接收單位遷出地派出所遷出地地址入戶地址戶籍派出所