什么是本科插班教育和成人本科那個(gè)含金量高

人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理在二十一世紀(jì)的今天，整個(gè)中國社會(huì)正處于一個(gè)飛速發(fā)展和快速轉(zhuǎn)型的時(shí)期。一方面，社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換以及個(gè)人保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有了越來越高的期望值；另一方面，在日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭中，作為一種競(jìng)爭手段所獲得的重視程度也在不斷提高。這些情況，都在不斷促使我們改變護(hù)理觀念，探索新的護(hù)理方法，去適應(yīng)市場(chǎng)的要求，從而為我們所在的醫(yī)院提供更大的競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)。那么，作為中山醫(yī)院，這個(gè)全國知名三甲醫(yī)院的護(hù)理人員，我們應(yīng)該怎樣與時(shí)俱進(jìn)，如何把自己的工作融入到時(shí)代發(fā)展的潮流中去呢？事實(shí)上，在當(dāng)今時(shí)代，共建和諧社會(huì)理念，人性化的倡導(dǎo)早已經(jīng)深入人心。

人文關(guān)懷已成為人們使用頻率最高的詞匯之一，成為社會(huì)各行各業(yè)的管理理念和思想，存在于社會(huì)的各個(gè)角落。這當(dāng)中，自然也包括醫(yī)療行業(yè)。相對(duì)而言，醫(yī)療是最富有人性色彩的。病人來醫(yī)院就醫(yī)，正處于生命中脆弱的時(shí)刻。

此時(shí)此刻，病人最渴求的就是人性的溫暖，而最能贏得病人心的就是人文關(guān)懷。關(guān)懷照顧是護(hù)理專業(yè)的核心和精髓。美國學(xué)者Leininger博士就認(rèn)為沒有關(guān)懷就沒有護(hù)理，護(hù)理的本質(zhì)就是關(guān)懷。而人文精神簡單地說就是要把人放在第一位，以人為本。

作為人文精神在護(hù)理工作中的體現(xiàn)，也就是護(hù)理人文關(guān)懷，是指在護(hù)理過程中，以人道主義精神對(duì)患者的生命健康的權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷與照顧。它要求我們護(hù)理人員，在臨床工作中，不管對(duì)象來自哪個(gè)社會(huì)階層，有何種背景，都應(yīng)該尊重每一個(gè)患者，善待每一個(gè)生命；要關(guān)注患者，關(guān)心患者，重視患者的個(gè)性，滿足患者合理的需求，尊重患者的隱私;說到底，就是一句話------“一切以病人為中心”。

2019年1月，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意”為目標(biāo)，充實(shí)護(hù)理內(nèi)容，真正落實(shí)護(hù)理內(nèi)涵，最終達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的標(biāo)準(zhǔn)。在我看來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更強(qiáng)調(diào)要將“一切以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，為患者提供真正人性化的護(hù)理。參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)至今，從最初的迷惘、困惑，到后來的理解、包容，再到最后的清晰和堅(jiān)定，心路歷程中的一些體會(huì)和反思，我想趁今天這個(gè)機(jī)會(huì)與大家分享。

1強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)加強(qiáng)自身人文修養(yǎng)：職業(yè)素質(zhì)是決定人性化護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。南丁格爾說過：“護(hù)士起其實(shí)是沒有翅膀的天使，是真善美的化身?！边@不僅是對(duì)我們職業(yè)形象的贊美，同時(shí)也是對(duì)我們職業(yè)素質(zhì)的要求。我覺得，作為一名合格的護(hù)士，除了要通過不斷學(xué)習(xí)提高專業(yè)技術(shù)水平外，還要加強(qiáng)我們自身的人文修養(yǎng)，將端莊的儀表，美好的語言，得體的行為，精湛的技術(shù)貫穿于護(hù)理工作的全過程，讓患者感受到來自于護(hù)理人員的真誠和關(guān)愛。

對(duì)剛新入院的患者，護(hù)士端莊溫和的形象，帶著微笑的問候，能緩解患者剛到陌生環(huán)境的緊張情緒；使用患者樂于接受的稱呼，能拉近與患者之間的關(guān)系，消除陌生感；

早晨交接班時(shí)，一聲親切的問候，能讓患者感到溫暖；護(hù)理過程中盡量使用體貼關(guān)心的語氣，能使患者對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作產(chǎn)生認(rèn)同感；對(duì)手術(shù)或疼痛的患者，親切真摯的安慰能減輕患者的苦痛；對(duì)患者的耐心傾聽，用合理的解釋能獲得患者的理解；

對(duì)情緒低落的患者，用適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和鼓勵(lì)，能激發(fā)患者與疾病斗爭的勇氣和信心……仔細(xì)想來，這一幕幕情景，其實(shí)每天都發(fā)生在我們身旁，它使得護(hù)患關(guān)系和諧融洽，人性的光芒在其中熠熠生輝。

2落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵：美國心理學(xué)家Maslow的需要層次理論認(rèn)為生理需要是人類最基本的需要。當(dāng)患者由于疾病的關(guān)系生活無法自理時(shí)，就產(chǎn)生了護(hù)理這一行為。因此，護(hù)理本身左邊起源右邊于生活照顧，生活護(hù)理是患者最需要關(guān)懷照顧的重要內(nèi)容，而基礎(chǔ)臨床護(hù)理的工作中包含了大量生活護(hù)理的內(nèi)容，可見基礎(chǔ)護(hù)理是最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的護(hù)理項(xiàng)目之一。盡管如此，當(dāng)?shù)谝淮螐淖o(hù)士長那里了解到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)對(duì)患者的生活護(hù)理提出的新要求時(shí)，我的心里其實(shí)是有一些不理解，甚至還有一絲抵觸情緒。

“為什么護(hù)士的學(xué)歷越來越高，卻要做技術(shù)含量這么低的工作”，“每天夠忙的了，還要承擔(dān)這么大工作量的生活護(hù)理，不是要亂套了”,“還要幫患者洗頭，洗腳，不是吧？”……可慢慢地，一方面在老師的言傳身教的影響下，另一方面臨床實(shí)踐的積累，我終于體會(huì)到自己認(rèn)識(shí)上的不足。在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的過程中，我們不但能夠通過掌握的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者開展有效的護(hù)理工作，還能夠仔細(xì)地觀察到患者的病情變化和并發(fā)癥的發(fā)生情況，便于醫(yī)生及時(shí)處理。更重要的是，通過實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，可以使患者切實(shí)感受到來自于護(hù)理人員的關(guān)愛，拉近與患者彼此之間的距離，促進(jìn)護(hù)患之間的良好溝通和理解。而事實(shí)上，在臨床工作中，盡管有少量家屬對(duì)此不理解，甚至不屑一顧，但更多的，是得到了來自于患者和家屬的肯定和贊揚(yáng)，我們的工作成績得到了認(rèn)可，也進(jìn)一步增強(qiáng)了工作的主動(dòng)性和責(zé)任感。

古希臘名醫(yī)希波克拉底曾經(jīng)說過：

“什么樣的人得了病，比理解一個(gè)人得了什么樣的病更為重要?！辈煌幕颊?，其各自的性別年齡、性格特征、文化程度、政治背景、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)經(jīng)歷、疾病的種類和嚴(yán)重程度都不一樣，對(duì)護(hù)理的需求、期望和感受也各不相同。在為患者實(shí)施基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理的同時(shí)，了解患者需求，尊重他們的意愿，提供個(gè)性化，給患者提供心理護(hù)理和疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、康復(fù)鍛煉等方面的指導(dǎo)，這也是人文關(guān)懷在護(hù)理中的一個(gè)表現(xiàn)。我體會(huì)，這不僅要求我們要有更扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，不斷拓寬自己的相關(guān)知識(shí)面，更重要的是要有敏銳的觀察力和良好的溝通能力，缺一不可。

3注重細(xì)節(jié)營造人文關(guān)懷氛圍：走進(jìn)我所在的婦產(chǎn)科5病房，病區(qū)環(huán)境干凈、舒適、安靜，首先映入眼簾的，是藍(lán)色的分級(jí)護(hù)理公示牌和經(jīng)過姐妹們精心布置的健康教育欄。轉(zhuǎn)過彎，潔白的走廊一眼就能望到頭。走廊的畫？柔和的燈光下，透出幾分家的溫暖。走進(jìn)病房，墻上寫著責(zé)任護(hù)士的名字。

這里，只是中山醫(yī)院眾多病房中普通的一個(gè)，卻處處體現(xiàn)著一切為了病人的人文理念，希望通過我們的努力給患者提供一個(gè)溫馨和諧的醫(yī)療環(huán)境。但相對(duì)于設(shè)施條件來說，創(chuàng)建溫馨和熱情的環(huán)境，則顯得更為重要。如果缺乏人文關(guān)懷的氛圍，再優(yōu)越的醫(yī)療條件也會(huì)黯然失色。設(shè)想這么一個(gè)場(chǎng)景，在你繁忙的工作時(shí)刻，一位患者焦急等待著你，請(qǐng)你幫忙做一件在你看來并不是很急切的事。

相對(duì)來說，你手中的工作更為重要緊急。也許你會(huì)不予理會(huì)，對(duì)方催得急了，會(huì)說一句：“急什么，沒看到我正在忙嗎？”但也許你會(huì)用商量和溫和的語氣說一聲：“請(qǐng)你等一下，我處理完后馬上為你做，你看行嗎？”正可謂“一言天堂，一語地獄”啊。要營造人文關(guān)懷良好的氛圍，就應(yīng)秉承“無論在什么場(chǎng)合，無論在什么時(shí)候，護(hù)士都應(yīng)尊重患者，關(guān)愛生命”，這一全世界護(hù)理界固有的理念，并落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理行為的細(xì)節(jié)中去。在不經(jīng)意之間，在細(xì)微之處，使患者能夠感受到對(duì)他或她的關(guān)心和照顧。

有時(shí)候，一個(gè)眼神、一個(gè)微笑、一句問候、一下攙扶，都將會(huì)成為護(hù)患真心相待的開始。在英文中有一個(gè)使用率頗高的成語：

魔鬼在細(xì)節(jié)中。意思就是說，細(xì)節(jié)決定成敗。我想說的是：天使也在細(xì)節(jié)中。

護(hù)理中的人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在一個(gè)“愛”字上，關(guān)愛患者，又采取潤物細(xì)無聲的方式，正是護(hù)理工作的真實(shí)寫照。

4尊重患者隱私提高護(hù)患溝通技巧：護(hù)患溝通是人文關(guān)懷在臨床護(hù)理中的具體應(yīng)用。有效地護(hù)患溝通有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高工作效果，提高患者滿意度，化解醫(yī)療糾紛。事實(shí)上，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有80%的護(hù)患糾紛和投訴都是護(hù)患溝通不良引起。我們的患者是一個(gè)特殊的群體，他們不但具有身體上的疾病，心理上處于一個(gè)焦慮、緊張、恐懼、需要被關(guān)心、被同情、被支持的復(fù)雜心理狀態(tài)，更需要被理解和尊重。

因此，尊重患者的生命價(jià)值，人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私是護(hù)士和患者達(dá)到有效溝通的前提條件。我覺得，要進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，學(xué)會(huì)換位思考是必不可少的。把自己想做是病人或者病人家屬，來揣摩、感受他們的心理，才能夠真正體諒患者的痛苦，理解他們的行為。在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)碰到一些患者不配合我們的工作，諸多挑剔責(zé)難的。

說實(shí)在的，護(hù)士也是人，也有喜怒哀樂，遇到這種患者，不免心情郁悶，甚至氣憤異常。但事后靜下心來想想，換位思考一下，就能深深體會(huì)到患者這種行為背后隱藏著的原因，能夠指導(dǎo)我們更好地做好護(hù)患溝通，取得患者的諒解和合作。除此之外，在溝通過程中，更要注重護(hù)患溝通的技巧和方法。溝通過程中要展示自信，目光專注，語言清晰明確，獲得患者的信賴；營造輕松和諧自然地氣氛，便于溝通；耐心傾聽，成為患者忠實(shí)的聽眾，同時(shí)對(duì)患者有所反饋；選擇合適用語，引導(dǎo)患者；

恰當(dāng)運(yùn)用非語言的溝通技巧……沒有關(guān)懷，就沒有護(hù)理。

護(hù)理因?yàn)槿谌肓巳宋年P(guān)懷，其內(nèi)涵才豐富和深刻，而護(hù)理工作因融入了人文關(guān)懷才顯得偉大和高尚，并被人們所稱頌。去試著關(guān)心了解每一個(gè)患者，我相信我們的護(hù)理工作會(huì)更加復(fù)雜，工作量也回更大，我們可能會(huì)更累，但是患者滿意了，不再抱怨了，我們會(huì)得到更多的理解、贊揚(yáng)和尊重。我相信大家還是愿意這樣“痛并快樂著”。最后我想以冰心老人的話與大家共勉：愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花，將這一徑長途點(diǎn)綴得香花彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘不覺著痛苦，有淚可落卻不悲涼。

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