廣州社保小知識(shí)：

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)方面：

　　一、累計(jì)參保不滿15年的情況怎么處理？

　　A：有三種處理方式：

　　1、辦理延繳或躉（dǔn）繳（躉繳就是一次性付清所有保費(fèi)）

　　轉(zhuǎn)移歸集后，仍未達(dá)到參保滿十五年的

　　如符合有關(guān)規(guī)定，可申請(qǐng)辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)繳費(fèi)業(yè)務(wù)或一次性躉繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)，繳滿至滿十五年后，再申請(qǐng)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。（申請(qǐng)延繳5年需按月繳納，若延繳還是未繳滿，可一次性繳清）

　　2、轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居保

　　達(dá)到法定退休年齡后，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年（含按照上述規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi)）的，可根據(jù)相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)轉(zhuǎn)入戶(hù)籍所在地城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

　　3、申請(qǐng)退回個(gè)賬

　　達(dá)到法定退休年齡后，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年（含按照上述規(guī)定延長(zhǎng)繳費(fèi)）的，且未轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老險(xiǎn)的，可以向原參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，退回個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額。

　　二、領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件是什么？

　　A：按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金要同時(shí)滿足兩個(gè)條件：

　　1、法定退休年齡條件【目前正常退休年齡是：男性滿60周歲，女性（管理崗位）年滿55周歲，女性（生產(chǎn)崗位）年滿50周歲】

　　2、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限條件【基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）累計(jì)需滿15年，如屬1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，2013年6月30日前達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡，繳費(fèi)年限為10年】

　　三、如何辦理退休手續(xù)？

　　A：分在職人員和失業(yè)人員兩種情況。

　　在職人員由用人單位辦理，用人單位應(yīng)在其職工符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的當(dāng)月，先到地稅部門(mén)辦理停保手續(xù)并確認(rèn)當(dāng)月扣款成功，再為職工到對(duì)應(yīng)區(qū)（縣級(jí)市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

　　失業(yè)人員由個(gè)人辦理。其中，本市戶(hù)籍的失業(yè)人員向其戶(hù)籍所屬區(qū)退管部門(mén)申辦。非本市戶(hù)籍的失業(yè)人員可向任一區(qū)（縣級(jí)市）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦。

　　辦理時(shí)請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料：

　　1《領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》及復(fù)印件；

　　2、退休人員的身份證（廣州市社會(huì)保障（市民）卡）復(fù)印件。復(fù)印件需加蓋“與原件相符”字樣及公章。本人申辦的還需提供原件；

　　3、戶(hù)口簿復(fù)印件（需復(fù)印戶(hù)口首頁(yè)及本人資料頁(yè)面）。復(fù)印件需加蓋“與原件相符”字樣及公章。本人申辦的還需提供原件。境外人員無(wú)需提供。

　　4、如有《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》的一并提供；

　　5、已審核視同工齡的原固定工，還需提供《廣州市職工連續(xù)工齡審批表》及復(fù)印件；

　　6、在我市辦理一次性繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人，還需提供相關(guān)審批材料和地稅交款憑證及其復(fù)印件；

　　7、軍轉(zhuǎn)干部除提供上述資料外，還需提供《軍隊(duì)干部轉(zhuǎn)業(yè)審批報(bào)告表》及復(fù)印件；

　　8、有高級(jí)或者副高級(jí)職稱(chēng)人員，還需提供國(guó)家相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)及復(fù)印件；

　　9、本人半年內(nèi)有使用記錄的本市工行、農(nóng)行、建行、中行、廣州農(nóng)商行或者郵政儲(chǔ)蓄（選擇郵政儲(chǔ)蓄發(fā)放養(yǎng)老金的）通存通兌個(gè)人存折結(jié)算賬戶(hù)的復(fù)印件；或“銀行卡開(kāi)卡申請(qǐng)表”（有加蓋相關(guān)銀行公章）的復(fù)印件；或銀行卡及“個(gè)人對(duì)賬本”的原件及復(fù)印件（銀行卡需正反面復(fù)?。?，銀行卡也可以是已經(jīng)激活金融賬戶(hù)的廣州市社會(huì)保障（市民）卡。以上復(fù)印件需加蓋“與原件相符”字樣及公章。本人申辦的還需提供原件。

　　說(shuō)明：按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員變更姓名、證件號(hào)碼時(shí)，應(yīng)同時(shí)提供與變更后姓名、證件號(hào)碼一致的本人第9點(diǎn)銀行資料變更養(yǎng)老金發(fā)放賬號(hào)，并填寫(xiě)《廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基本養(yǎng)老金發(fā)放銀行信息登記表》。

　　四、超過(guò)幾歲首次在廣州參保是屬于臨時(shí)賬戶(hù)人員？

　　A：男性年滿50周歲，女性年滿40周歲，在非戶(hù)籍地首次參保，參保地會(huì)為其建立臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，待達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)，由基本養(yǎng)老關(guān)系待遇地統(tǒng)一歸集臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。只有臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的，由戶(hù)籍所在地負(fù)責(zé)歸集并辦理待遇領(lǐng)取。

　　五、如何辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)？

　　A：參保人員或用人單位可通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、掌上手機(jī)APP、電子社?？ǖ染€上渠道，或經(jīng)線下渠道向新參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)。辦理進(jìn)度可通過(guò)以上渠道查詢(xún)。

　　六、異地社保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州市，應(yīng)如何辦理？

　　A：（一）關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入

　　1、辦理?xiàng)l件（符合以下其中一個(gè)條件即可申請(qǐng)）：

　?。?）申請(qǐng)人在廣州市就業(yè)繼續(xù)參保后；

　?。?）申請(qǐng)人符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，且繳交基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的最后參保地為廣州市。

　　2、辦理材料

　?。?）身份證原件；

　?。?）社?？ㄔ?；

　　（3）提供加蓋轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公章且近期打印《省內(nèi)基本養(yǎng)老關(guān)系保險(xiǎn)參保憑證》原件；

　?。?）《參保人員申請(qǐng)轉(zhuǎn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系情況表》

　　3、辦理地點(diǎn)：?jiǎn)挝粎⒈Ｋ鶎俚貐^(qū)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　說(shuō)明：廣東省內(nèi)養(yǎng)老關(guān)系自2021年4月1日起，無(wú)需進(jìn)行省內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移，待達(dá)到退休年齡后，自動(dòng)歸集在最后參保地。

　　七、參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員死亡的，社保賬戶(hù)應(yīng)如何處理？

　　A:

　　1、申請(qǐng)退回個(gè)人賬戶(hù)余額。其遺屬可以向原參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)退回個(gè)人賬戶(hù)余額。

　　2、申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。符合有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金的，其遺屬還可以申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金，具體標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定執(zhí)行。參保人在多地參保的，遺屬不得重復(fù)申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)方面：

　　一、醫(yī)保當(dāng)月繳交，則次月享受醫(yī)療待遇，那么補(bǔ)繳上月的醫(yī)保，當(dāng)月是否可享受待遇？

　　A：?jiǎn)挝蝗齻€(gè)月內(nèi)給員工補(bǔ)繳都可以享受（正常交卻不給員工交的前提），若補(bǔ)繳了之后當(dāng)月刷不了社?？ǖ脑?，可以先墊付費(fèi)用，再拿資料去醫(yī)保局做零星報(bào)銷(xiāo)。

　　二、當(dāng)月醫(yī)療待遇可以當(dāng)月享受嗎？那補(bǔ)繳了上月的社保當(dāng)月就能享受嗎？

　　A：不可以，當(dāng)月參保醫(yī)療待遇是次月才能享受。廣州社保補(bǔ)繳了上月的社保，當(dāng)月可以享受待遇，社?？芩⒕椭苯酉M(fèi)記賬，社?？ú豢梢运⒕拖葔|付費(fèi)用，再資料到醫(yī)保局做零星報(bào)銷(xiāo)。

　　三、住院病案首頁(yè)是什么？

　　A：住院病案首頁(yè)是醫(yī)院進(jìn)行住院病案登記、疾病分類(lèi)、審查等的主要依據(jù)，我國(guó)要求各級(jí)醫(yī)院都在住院病案首頁(yè)記錄病人的基本情況、住院醫(yī)療及診斷狀況、住院醫(yī)療經(jīng)費(fèi)情況等信息，它也是醫(yī)保經(jīng)辦工作辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的重要依據(jù)。

　　怎么開(kāi)具住院病案首頁(yè)呢？在患者出院時(shí)，您可以按規(guī)定提供有效的身份證明前往醫(yī)院病案管理部門(mén)申請(qǐng)復(fù)印并加蓋公章。要特別提醒，只有加蓋醫(yī)院病歷檔案管理專(zhuān)用章或住院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章，才合乎標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、如何判斷廣州市醫(yī)保繳費(fèi)年限是十年還是十五年？

　　A：根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，廣州市城鎮(zhèn)職工參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，需累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿相應(yīng)的年限，才能享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到相應(yīng)年限的參保人，均需按政策辦理延繳手續(xù)。那么怎么判斷自己的繳費(fèi)年限是十年還是十五年？有如下三種情況：

　　第一種，2014年1月1日前已參加廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，并于2014年1月31日前繳費(fèi)到賬的職工，繳費(fèi)年限為十年。

　　第二種，2014年1月1日前已參加廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，但未于2014年1月31日前繳費(fèi)到賬的職工，繳費(fèi)年限為十五年。

　　第三種，2014年1月1日起首次參加廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，繳費(fèi)年限為十五年。

　　以上三種情況中的繳費(fèi)年限，均須包含在廣州累計(jì)繳納職工醫(yī)保滿十年，否則須按政策規(guī)定辦理延繳手續(xù)。

　　注：至少要在廣州累計(jì)繳納10年，剩余年限可從市外轉(zhuǎn)入合并。

　　五、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入

　　A：

　　1、辦理?xiàng)l件（符合以下其中一個(gè)條件即可申請(qǐng)）：

　?。?）未達(dá)到法定退休年齡，根據(jù)規(guī)定正常參加廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)并領(lǐng)取醫(yī)保卡（社?？ǎ┑膮⒈Ｈ?，可申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)入；

　?。?）達(dá)到法定退休年齡，符合《關(guān)于印發(fā)廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵人社發(fā)〔2013〕70號(hào)）第六條要求的參保人，選擇廣州市作為其職工醫(yī)保退休人員待遇享受地時(shí)，可申請(qǐng)將其他統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州市。

　　2、辦理資料：

　?。?）身份證原件；

　　（2）社?？ㄔ?；

　?。?）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》原件；

　　3、辦理地點(diǎn)：?jiǎn)挝凰鶎賲^(qū)的醫(yī)保局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　深圳社保小知識(shí)：

　　一、深圳社保住院報(bào)銷(xiāo)比例：

　?。ㄒ唬┳≡簣?bào)銷(xiāo)比例問(wèn)題

　　1、一檔和二檔：

　?。?）市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為90%（退休人員報(bào)銷(xiāo)95%）；

　?。?）市外定點(diǎn)醫(yī)院（省平臺(tái)/國(guó)家平臺(tái)）報(bào)銷(xiāo)比例為：減去1000元起付線*90%*90%；

　?。?）非市外定點(diǎn)醫(yī)院（非省平臺(tái)/國(guó)家平臺(tái)）報(bào)銷(xiāo)比例為：減去1000元起付線*90%*70%；

　　2、三檔：

　　（1）市內(nèi)社康中心報(bào)銷(xiāo)比例為70%，通過(guò)社康中心轉(zhuǎn)診醫(yī)院的話，轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)轉(zhuǎn)診的醫(yī)院級(jí)別來(lái)計(jì)算：

　?、僖患?jí)醫(yī)院是85%（起付線為100元）；

　?、诙?jí)醫(yī)院是80%（起付線為200元）；

　?、廴?jí)醫(yī)院是75%（起付線為300元）；

　　注：若沒(méi)有通過(guò)轉(zhuǎn)診而自行到別的醫(yī)院就診，則報(bào)銷(xiāo)比例在原基礎(chǔ)上減少10%；

　?。?）市外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為：減去1000元起付線*70%*90%；

　?。?）市外非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為：減去1000元起付線*70%*70%；

　　（二）門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例問(wèn)題

　　1、一檔：

　　市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院，費(fèi)用超過(guò)深圳市上年在崗職工月平均工資的60%，即6388元，基金中心報(bào)銷(xiāo)70%，個(gè)人自費(fèi)30%；費(fèi)用不超過(guò)6388元，則用個(gè)人賬戶(hù)余額支付，個(gè)人賬戶(hù)余額不足的，需個(gè)人自付。

　　2、二檔和三檔

　　在社康中心進(jìn)行就診，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)是1000元/年，一般用人單位會(huì)綁定一個(gè)集體的社康中心，若員工想要更改為其他的社康中心，可在微信關(guān)注深圳市社保局登陸進(jìn)去更改，也可在個(gè)人網(wǎng)上系統(tǒng)注冊(cè)登陸更改或者到社康中心帶上身份證、社?？ǜ模ㄗⅲ好吭?-20日更改的，次月生效，超過(guò)20日更改的，則下下個(gè)月生效）

　　二、深圳醫(yī)保個(gè)人的住院報(bào)銷(xiāo)額度如何計(jì)算？

　?。ㄒ唬┳≡侯~度包含基本醫(yī)療額度+地方補(bǔ)充醫(yī)療額度。每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　1、連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍，即13萬(wàn)；

　　2、連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍，即30萬(wàn)；

　　3、連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍，即48萬(wàn)；

　　4、連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍，即66萬(wàn)；

　　5、連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍，即83萬(wàn)；

　　6、連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍，即170萬(wàn)。

　　注：以上住院限額均已包含地方補(bǔ)充醫(yī)療限額，上年度在崗職工平均工資為：元，當(dāng)住院限額用完并且自費(fèi)超過(guò)一萬(wàn)元，超出部分將啟動(dòng)重大疾病保險(xiǎn)保險(xiǎn)，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，不設(shè)最高限額（重大疾病險(xiǎn)繳交費(fèi)用為39元/元/年度：當(dāng)年7月1日-次年6月30日為一個(gè)醫(yī)療年度，繳交時(shí)間為：用人單位可幫員工團(tuán)體購(gòu)買(mǎi)，每年的4月左右，也可員工自行購(gòu)買(mǎi)，每年的5月左右）

　?。ǘ┟總€(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　1、連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為1萬(wàn)元；

　　2、連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為5萬(wàn)元；

　　3、連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為10萬(wàn)元；

　　4、連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為15萬(wàn)元；

　　5、連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為20萬(wàn)元；

　　6、連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為100萬(wàn)元。

　　三、深圳醫(yī)保滿幾年可以享受終身醫(yī)療待遇？

　　答：2021年辦理退休的，醫(yī)保滿22年可辦理退休；

　　2022年辦理退休的，醫(yī)保滿23年可辦理退休；

　　2023年辦理退休的，醫(yī)保滿24年可辦理退休；

　　2024年之后辦理退休的，醫(yī)保滿25年可辦理退休；

　　以上至少要在深圳累計(jì)繳納滿15年，剩余年限可從市外轉(zhuǎn)入合并，到達(dá)法定退休年齡醫(yī)保年限還未繳滿的，可申請(qǐng)按月延繳，不能申請(qǐng)一次性繳滿

　　四、如何辦理退休手續(xù)：

　　（一）、受理?xiàng)l件

　　1.參保人達(dá)到法定退休年齡；（男性：60周歲；女性工人：50周歲、女性干部：55周歲）；

　　2.累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年；

　　3.最后參保地在深圳。

　?。ㄗⅲ簾o(wú)論是省內(nèi)非深戶(hù)戶(hù)籍還是省外非深戶(hù)戶(hù)籍，要想按深圳標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老金，前提是要在深圳繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)滿10年；深圳戶(hù)籍除外，在法定退休年齡之前入戶(hù)深圳繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)亦可享受按深圳標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老金的待遇）

　　（二）、辦理流程

　　申請(qǐng)人登錄廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，填寫(xiě)相關(guān)信息，并上傳相關(guān)材料。申請(qǐng)成功后，下載打印系統(tǒng)生成的申請(qǐng)表，持材料原件到深圳市行政服務(wù)大廳社會(huì)保障服務(wù)廳綜合窗口辦理。持以下材料辦理：

　　1.深圳市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金申請(qǐng)表；（一式二份）

　　2.居民身份證；（原件）

　　3.戶(hù)口本；（原件）

　　4.勞動(dòng)合同；（原件，最后工作的單位）

　　5.代辦的，應(yīng)提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。（深圳市養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理委托書(shū)）

　　6.人事檔案（有視同繳費(fèi)年限的需提供）

　　五、生育待遇申領(lǐng)

　　深圳生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)辦理流程（個(gè)人）

　　一、受理?xiàng)l件

　　1、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)（未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請(qǐng)材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)）；

　　2、申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員；

　　3、符合計(jì)劃生育政策。

　　二、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：

　　1、產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

　?。?）深圳市內(nèi)產(chǎn)檢，職工社?？ㄖ苯咏Y(jié)算即可；

　　（2）深圳市外產(chǎn)檢，職工先墊付后報(bào)銷(xiāo)，最高不超過(guò)2000元。

　　2、分娩報(bào)銷(xiāo)

　?。?）深圳市內(nèi)分娩，社?？ㄖ苯咏Y(jié)算即可；

　?。?）深圳市外分娩，職工先墊付后報(bào)銷(xiāo)，順產(chǎn)2700元，難產(chǎn)5200元，每增加一胎多1000元。

　　3、所需材料

　　1.身份證或社保卡（驗(yàn)原件、收復(fù)印件）

　　2.計(jì)劃生育服務(wù)證（驗(yàn)原件、收復(fù)印件）

　　3.出生證（驗(yàn)原件、收復(fù)印件）

　　4.產(chǎn)檢的發(fā)票、費(fèi)用清單（收原件）

　　5.分娩住院的相關(guān)發(fā)票、費(fèi)用清單（收原件）

　　6.加蓋醫(yī)院印章的診斷證明、出院記錄/小結(jié)（收原件）

　?。ㄗⅲ喊l(fā)票、費(fèi)用清單均要加蓋醫(yī)院公章，所有復(fù)印件必須復(fù)印在A4紙上。

　　發(fā)票自費(fèi)用發(fā)生之日起（住院從出院日）起一年內(nèi)有效，逾期不予報(bào)銷(xiāo)。）

　　深圳生育津貼辦理流程（單位）

　　（一）、受理?xiàng)l件

　　1.職工分娩，累計(jì)參加職工生育保險(xiǎn)滿1年；

　　2.職工分娩的上月，正常參加職工生育保險(xiǎn);

　　3.職工分娩的當(dāng)月至休假結(jié)束當(dāng)月由同一用人單位為其正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用；

　　4.用人單位已按規(guī)定向職工逐月墊付生育津貼；

　　5.符合計(jì)劃生育政策。

　　（二）、申請(qǐng)資料

　　職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且用人單位已按《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)，向醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)申請(qǐng)生育津貼。（若累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)申請(qǐng)生育津貼）并提供以下材料：

　　1.本人身份證或社?？ㄔ?/p>

　　2..出院小結(jié)/疾病診斷證明書(shū)原件（說(shuō)明分娩或手術(shù)方式的診斷證明/出院小結(jié)/出院記錄，加蓋醫(yī)院公章，計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供）；

　　3.出生醫(yī)學(xué)證明/嬰兒死亡證明原件（分娩的提供）；

　　4.計(jì)劃生育服務(wù)證原件（分娩的提供）；

　　5.用人單位墊付生育津貼的憑證原件（用人單位在職工休產(chǎn)假或計(jì)生手術(shù)期間發(fā)放的工資表和《用人單位墊付生育津貼承諾書(shū)》）。

　?。▊渥ⅲ河?jì)劃生育證明已實(shí)現(xiàn)市內(nèi)數(shù)據(jù)共享，深圳市內(nèi)開(kāi)具的無(wú)需提供，市外開(kāi)具的仍需要提供）

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