所有深圳人
注!意!啦!
還記得去年那個(gè)
30元保障一年的保險(xiǎn)嗎?
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
(以下簡(jiǎn)稱“重疾險(xiǎn)”)
又來(lái)啦!?。?/p>
深戶非深戶都可以買(mǎi)
患大病就能二次報(bào)銷(xiāo)
最高能報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)!
少花不少錢(qián)!
▽
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“重疾險(xiǎn)”)2020-2021醫(yī)保年度參保繳費(fèi)工作將于5月1日正式啟動(dòng)!
參保繳費(fèi)時(shí)間段為2020年5月1日至2020年6月30日。
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
是2015年深圳市政府推出的
重大民生實(shí)事之一
旨在有效減輕
重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
?
兩大特點(diǎn):
1
保費(fèi)低。
僅需30元/人/醫(yī)保年度。
2
保障范圍廣。
現(xiàn)重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)藥品目錄共13種藥,部分納入國(guó)家基本藥品目錄范圍的藥品仍可按重疾險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)。
兩大待遇:
重疾險(xiǎn)待遇包括兩個(gè)方面
分別是醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
和醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
1.醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
▽
同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi),且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的,超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%。
舉個(gè)栗子
48歲,2019年6月5日在深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院住院檢查發(fā)現(xiàn)上肢腫瘤,后被確診為胸椎惡性腫瘤。
住院總醫(yī)療費(fèi)用.66元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo).51元,個(gè)人自費(fèi).79元,個(gè)人自付.36元,而重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo).35元,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
▽
同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),患重特大疾病的參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店、已辦理轉(zhuǎn)診、備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,由承辦機(jī)構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。
舉個(gè)栗子
27歲,2019年7月20日被確診為支氣管肺腺癌。主治醫(yī)生建議使用“安圣莎”進(jìn)行治療,每個(gè)月藥費(fèi)元。
從2019年7月至11月,患者共購(gòu)買(mǎi)了5盒安圣莎,花費(fèi)元,重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)為他報(bào)銷(xiāo)了15萬(wàn)元,大幅度地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)自開(kāi)展以來(lái)
參保人數(shù)快速增長(zhǎng)
2019醫(yī)保年度參保人數(shù)已達(dá)750萬(wàn)
較首年參保人數(shù)增加264萬(wàn)
覆蓋深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)
參保人總數(shù)的50.4%!
截至2020年3月31日
五個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付8.7億元
受益人數(shù)6.9萬(wàn)人
人均賠付1.2萬(wàn)元!
好了,話不多說(shuō)
今年的參保要點(diǎn)給各位奉上
快拿出小本本記下來(lái)!
已參加深圳醫(yī)保的參保人
不分戶籍、不分年齡、
無(wú)論是否已經(jīng)患病
都可以依照自愿原則
參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
參保費(fèi)用:30元/人/醫(yī)保年度。
參保時(shí)間:2020年5月1日至6月30日
保障時(shí)間:2020年7月1日至2021年6月30日
值得注意的是,特定人群不再受集中參保限制。重疾險(xiǎn)為按年度參保繳費(fèi)模式,每年5月、6月為集中參保時(shí)段,為進(jìn)一步保障我市困難群體的醫(yī)療需求,允許已參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難群體、優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾居民及本市戶籍?huà)胗變翰皇苤丶搽U(xiǎn)集中參保時(shí)段的限制,全年均可參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)。
本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,在2020年5月1日至2020年6月30日期間可通過(guò)團(tuán)體、一檔個(gè)賬足額劃扣、個(gè)人自費(fèi)三種方式自愿參保,具體如下:
團(tuán)體方式參保
1、適用人群:
有三類(lèi)人群可以用團(tuán)體的方式參保:
1.參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位在職員工;
2.2020年4月份本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)已繳費(fèi)到賬的在職員工家屬;
3.已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原單位退休員工。
2、辦理時(shí)段:
用人單位申報(bào)時(shí)間:5月1日9時(shí)至5月29日18時(shí)
用人單位繳費(fèi):5月1日9時(shí)至5月30日18時(shí)止
3、辦理流程:
1、登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)
2、通過(guò)“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“重疾單位參?!碧峤粎⒈C麊?/p>
3、申報(bào)成功后登錄平安SZ20主頁(yè)(網(wǎng)址:
)
4、點(diǎn)擊“2020年深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)體參保通道”
5、確認(rèn)參保名單并完成繳費(fèi)操作。
個(gè)人賬戶劃扣方式參保
1、適用人群:
?、?020年5月31日賬戶余額大于5585.4元
②在2020年6月末申請(qǐng)不參加團(tuán)體重疾險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人
2、申請(qǐng)不參保方式:
①登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申請(qǐng)
(網(wǎng)址:
),在6月1日9時(shí)至6月30日18時(shí)期間,參保人按提示進(jìn)行不參保操作。
?、谑謾C(jī)短信回復(fù)
在6月3日至6月10日期間收到“一檔個(gè)賬足額劃扣參?!碧崾径绦诺谋臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,如申請(qǐng)不參保的可以短信回復(fù)N,回復(fù)截止時(shí)間為6月20日。
已短信回復(fù)“N”的參保人如需重新申請(qǐng)參保,可在6月25日9時(shí)至6月30日18時(shí)登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行申請(qǐng)操作。
個(gè)人現(xiàn)金參保
1、適用人群:
未參加企業(yè)團(tuán)體參保以及醫(yī)保個(gè)人賬戶不符合一檔足額劃扣標(biāo)準(zhǔn)的深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
2、辦理時(shí)間段:
6月1日0時(shí)至6月30日24時(shí)
3、辦理途徑:
①通過(guò)“城市一賬通”微信公眾號(hào)辦理參保繳費(fèi)
?、诨蛘邤y帶身份證、社保卡,前往深圳醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心各分中心的平安重疾險(xiǎn)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理參保繳費(fèi),不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。
以下類(lèi)型的人
可以不受集中參保的集中限制
全年參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)
深圳市戶籍已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特困人員、非幾種供養(yǎng)的孤兒、最低生活保障對(duì)象和低收入家庭成、優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾居民、幾種供養(yǎng)的孤兒以及深圳戶籍的嬰幼兒。
從今年起
符合條件的深圳戶籍家庭
可享受獨(dú)生子女家庭意外傷害保險(xiǎn),
保費(fèi)由各區(qū)政府買(mǎi)單
投保由各區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)統(tǒng)一辦理
被保家庭無(wú)需承擔(dān)任何費(fèi)用
無(wú)需報(bào)名申請(qǐng)!
參保對(duì)象
獨(dú)生子女家庭意外傷害保險(xiǎn)要求獨(dú)生子女父母至少一方具有深圳戶籍。此外,獨(dú)生子女父母在2015年12月31日(含)前只生育一個(gè)子女,且沒(méi)有收養(yǎng)子女或者沒(méi)有生育只依法收養(yǎng)一個(gè)子女,2016年1月1日(含)后未再生育或者收養(yǎng)子女。
保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),
符合條件的被保險(xiǎn)人享有
意外身故/意外殘疾保障、
意外傷害醫(yī)療保障、白血病保障、
猝死保障、走失找尋保障。
意外身故/意外殘疾保障每個(gè)家庭保額元,個(gè)人保額為元/家庭參保人數(shù);
意外傷害醫(yī)療保障每個(gè)家庭共享保額元;
白血病保障個(gè)人保額元;
猝死保障個(gè)人保額元;
走失找尋保障個(gè)人保額100元/日,以10日為限,需提供公安機(jī)關(guān)出具的相關(guān)證明材料。
除給獨(dú)生子女家庭
購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)外,
深圳也為計(jì)劃生育特殊家庭
購(gòu)買(mǎi)綜合保險(xiǎn)
被保險(xiǎn)人無(wú)需承擔(dān)任何費(fèi)用、
無(wú)需報(bào)名申請(qǐng)
被保險(xiǎn)對(duì)象
?、?/p>
需具有本市戶籍,在1933年1月1日以后出生,2015年12月31日(含)前只生育一個(gè)子女且沒(méi)有收養(yǎng)子女或者沒(méi)有生育只依法收養(yǎng)一個(gè)子女,2016年1月1日(含)后未再生育或者收養(yǎng)子女;
?、?/p>
被保人獨(dú)生子女死亡或獨(dú)生子女被依法鑒定為三級(jí)或以上殘疾,女方年滿49周歲(含)以上;
?、?/p>
因喪偶或離婚的單親家庭,男方或女方年滿49周歲(含)以上,可享受這一保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間,
符合條件的被保險(xiǎn)人享有
意外身故/意外殘疾保障、
重大疾病保障、
住院補(bǔ)充醫(yī)療保障、
普通住院津貼保障、
重大疾病住院津貼保障、
特殊人員護(hù)理保障、
疾病全殘保障、走失找尋保障
其中,意外身故/意外殘疾保障保額元;
重大疾病保障保額元;
住院補(bǔ)充醫(yī)療保障保額5000元;
普通住院津貼保障每日150元,保單累計(jì)最多賠付90日;
重大疾病住院津貼保障每日200元,保單累計(jì)最多賠付90日;
特殊人員護(hù)理保障每日80元,全年累計(jì)最多賠付30日;
疾病全殘保障保額元;
走失找尋保障每日100元,以10日為限,需提供公安機(jī)關(guān)出具的相關(guān)證明材料;
猝死保障保額元,該保障與意外傷害保險(xiǎn)共用保額。
想知道你能怎樣落戶深圳
點(diǎn)擊文章下方“了解更多”
就能進(jìn)行深圳入戶積分測(cè)算
:為深圳市民提供政府便民服務(wù)、辦事窗口、休閑娛樂(lè)、教育培訓(xùn)。對(duì)這方面還存在疑惑的地方也可以通過(guò)留言區(qū)或者微信后臺(tái)進(jìn)行咨詢,我們將在第一時(shí)間回復(fù)您!