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深圳醫(yī)保如何在外地使用?在老家買的醫(yī)保如何在深圳使用?

深圳醫(yī)保如何在外地使用?外地醫(yī)保如何在深圳使用?符合條件的參保人辦理異地就醫(yī)備案就可以在異地刷社??床∨渡钲趨⒈H水惖鼐歪t(yī)備案還可以在社保局官網(wǎng)或電話傳真辦理哦真正做到一次都不用跑具體需要滿足什么條件怎么操作呢深

深圳醫(yī)保如何在外地使用?在老家買的醫(yī)保如何在深圳使用?

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  深圳醫(yī)保如何在外地使用?外地醫(yī)保如何在深圳使用?

  符合條件的參保人

  辦理異地就醫(yī)備案

  就可以在異地刷社??床∨?/p>

  深圳參保人異地就醫(yī)備案

  還可以在社保局官網(wǎng)或電話傳真辦理哦

  真正做到一次都不用跑

  具體需要滿足什么條件

  怎么操作呢

  深圳參保人異地就醫(yī)備案

  備案條件

  符合其中一項即可:

  1.深戶未達到法定退休年齡參保人在國內(nèi)市外(不含港、澳、臺地區(qū))長期居住的。

  2.本市達到法定退休年齡參保人在國內(nèi)市外(不含港、澳、臺地區(qū))長期居住的。

  3.本市直通車企業(yè)參保人長期派駐國內(nèi)市外(不含港、澳、臺地區(qū))工作的。

  備案所需材料

  1.《深圳市異地就醫(yī)備案登記表》(可在社保局官網(wǎng)辦事指南中下載);

  2.常住地居住證或工作單位派遣證明(深戶個繳及退休人員提供居住證明,單位參保人提供外派證明);

  3.參保人居民身份證;

  4.金融社??ǎ缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的提供,因需讀金融社??ㄟM行鑒權(quán)操作);

  5.被委托人身份證、授權(quán)委托書(委托他人辦理時提供)。

  如何備案

  社保局官網(wǎng)、社保窗口、電話傳真三種方式選一種

  社保局官網(wǎng)辦理:

  申請人登陸社保局官網(wǎng),選擇“常住異地就醫(yī)備案登記”的菜單選項,根據(jù)指示填寫相關(guān)數(shù)據(jù),并上傳申請資料的電子版。

  網(wǎng)址:

  在微信對話框發(fā)送【社?!浚纯蛇M入辦理入口,進行異地就醫(yī)備案申請。

  電話傳真辦理:

  各社保分局(部分管理站)已開通電話傳真方式辦理常住異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  各經(jīng)辦機構(gòu)電話傳真匯總表:

  社保窗口辦理:

  申請人在深圳市社會保險基金管理局各分局或管理站提出申請,大廳咨詢導(dǎo)辦人員根據(jù)申請人辦事需求,指引申請人到大廳叫號機按順序取號,系統(tǒng)自動生成和打印辦理順序號,申請人按照辦理順序號排隊等候辦事。

  費用報銷

  參保人辦理常住異地就醫(yī)登記后,在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用

  1.若就診醫(yī)院為廣東省平臺醫(yī)院的,可直接刷卡記賬;

  2.若為國家平臺醫(yī)院,可憑金融社??ㄨb權(quán)成功后直接刷卡記賬。

  如果沒有刷卡如何報銷呢

  參保人市外就醫(yī)發(fā)生的門診費用及未直接結(jié)算的住院費用,由參保人墊付相關(guān)醫(yī)療費用,在費用發(fā)生之日(住院費用為出院之日)起12個月內(nèi),備齊以下資料向深圳市社保機構(gòu)提出報銷申請,逾期不予報銷。

  門診費用報銷資料:

 ?、佟秾徍藞箐N申請表》;

 ?、趨⒈H司用裆矸葑C;

  ③原始收費收據(jù);

  ④費用明細清單;

 ?、蓍T診病歷(包括病情介紹、疾病診斷、用藥或治療方案)、相關(guān)檢查報告單據(jù);

 ?、捭y行賬戶(默認(rèn)為金融社??ǖ你y行賬戶,未辦金融社??ǖ男杼峁?。

  住院費用報銷資料:

  1、必備材料

 ?、佟秾徍藞箐N申請表》;

 ?、谠际召M收據(jù);

 ?、圪M用明細清單;

  ④出院記錄/出院小結(jié);

  ⑤參保人居民身份證;

 ?、捭y行賬戶(默認(rèn)為金融社保卡的銀行賬戶,未辦金融社保卡的需提供)。

  2、補充材料

 ?、偻鈧闆r說明/深圳市社會保險傷害病人受傷經(jīng)過確認(rèn)書;

  ②診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單、外院購藥(治療、檢查)證明;

 ?、矍г陨厢t(yī)用材料產(chǎn)地(國產(chǎn)/進口)證明。

  省外醫(yī)保深圳就醫(yī)

  患者只需在就醫(yī)前,到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理“異地就醫(yī)備案”,選定希望參保的醫(yī)院為異地定點醫(yī)院,到備案選定的定點醫(yī)院,以直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時就可以享受直接結(jié)算。

  哪些人可以申請異地就醫(yī)直接結(jié)算

  1.異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地人員

  2.異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員。

  3.常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

  4.異地轉(zhuǎn)診人員:符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

  也就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈,需要異地就醫(yī),且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。

  怎樣才能跨省直接刷醫(yī)保?

  1.就醫(yī)前先選好醫(yī)院備案

  就醫(yī)前,患者需到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理“異地就醫(yī)備案”手續(xù),選定深圳的定點醫(yī)院(比如說這81家醫(yī)院中的南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院)為異地定點醫(yī)院。

  備案辦法:

  到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行登記(填寫**省**市職工醫(yī)療保險異地就診申請表或備案表),并確保備案信息上傳至全國社會保險網(wǎng),個人可通過此網(wǎng)站自行查詢(

  2.住院登記時選“直接結(jié)算”

  就醫(yī)時,持本人金融社??ǎň哂秀y聯(lián)標(biāo)識的第二代社保卡)來院就診,以直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時方可以享受直接結(jié)算服務(wù)。

  這福利只針對住院患者

 ?、倌壳翱缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算只適合住院患者,不適合門診患者。

 ?、诨颊咦≡浩陂g醫(yī)保繳費狀態(tài)不得斷保,否則將無法刷卡結(jié)算。

 ?、圩≡旱尼t(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄)按照廣東省醫(yī)保目錄執(zhí)行;住院起付線、報銷比例、最高支付限額等則依據(jù)參保地政策執(zhí)行。

  由于各地醫(yī)保待遇政策有差距,因此,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的待遇標(biāo)準(zhǔn)較原參保地政策會略有不同。

  ④如果你還沒有更換金融社???實在抱歉,跨省異地就醫(yī)功能就擺在你面前,你也無法使用。

  目前只有金融社??ǎň哂秀y聯(lián)標(biāo)識的第二代社??ǎ┎啪邆淇缡‘惖鼐歪t(yī)功能。

 ?、荼疚乃f的醫(yī)保,不包括“新農(nóng)合”(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。

  省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算

  廣東省內(nèi)深圳市外的醫(yī)??ㄒ厕k理了備案后,也可以直接刷醫(yī)??唇Y(jié)算。

  直接結(jié)算辦理流程

  第一步:先選好醫(yī)院備案

 ?、購V東省異地醫(yī)?;颊咴谶@88家醫(yī)院就診(比如說深圳市兒童醫(yī)院),醫(yī)生會根據(jù)患者病情需要開具醫(yī)院的《入院通知書》。

 ?、诩覍賾{《入院通知書》、患者的身份證(或戶口本)、醫(yī)保卡等證件,到患者參保所在地社保部門辦理異地就醫(yī)手續(xù),選定深圳這88家定點醫(yī)院為異地定點醫(yī)院。這一步,出院前均可辦理。

  注意:只有備案后,醫(yī)院才能夠在“廣東省異地就醫(yī)平臺”上查詢就診患者的資料,確認(rèn)參保患者信息后方可通過該平臺異地結(jié)算。轉(zhuǎn)診手續(xù)是當(dāng)次有效,每住院一次要轉(zhuǎn)一次。

  第二步:錄入身份信息登記住院

  持當(dāng)?shù)厣绫2块T出具的《異地就醫(yī)住院登記表》、身份證(或戶口本)、醫(yī)??ǖ阶≡菏召M處辦理異地就醫(yī)住院登記。

  注意:考慮到省內(nèi)部分城市還是用本子登記社保信息,所以如果沒有社??ǎ浫肷矸菪畔⒁部梢缘怯涀≡?。

  第三步:憑《出院通知書》辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)

  當(dāng)參保人符合出院標(biāo)準(zhǔn)后,憑《出院通知書》到住院收費處辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。

  如果異地就醫(yī)平臺核實通過,患者出院時就能即時結(jié)算。

  如果異地就醫(yī)平臺未核實通過,患者出院時需自費結(jié)算,憑相關(guān)資料回參保地社保部門報銷。

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