見(jiàn)圳客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2020年8月31日訊（深圳特區(qū)報(bào)記者莊瑞玉通訊員陶輝）深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人＂量身定制＂的專(zhuān)屬醫(yī)療保險(xiǎn)出爐啦！8月31日，深圳市醫(yī)療保障局會(huì)同市財(cái)政局、市地方金融監(jiān)管局以及深圳銀保監(jiān)局聯(lián)合舉行新聞發(fā)布會(huì)，記者獲悉，這種全新的保障方式涵蓋了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)類(lèi)、重大疾病類(lèi)兩類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品種類(lèi)，目前，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)類(lèi)產(chǎn)品已于9月1日正式推出，分1年期和6年期兩種投保方案。符合條件的深圳醫(yī)保參保人可自愿購(gòu)買(mǎi)，個(gè)人賬戶(hù)余額符合規(guī)定條件及使用額度的還可使用個(gè)人賬戶(hù)支付。
專(zhuān)屬醫(yī)療保險(xiǎn)本質(zhì)上是商業(yè)健康保險(xiǎn)
為了進(jìn)一步健全和完善多層次醫(yī)療保障體系，滿(mǎn)足深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人多樣化的健康保障需求，有效減輕參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，深圳在現(xiàn)有醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)上，推進(jìn)深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)屬的醫(yī)療險(xiǎn)。
記者從新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，專(zhuān)屬醫(yī)療保險(xiǎn)是為深圳市基本醫(yī)保參保人＂量身定制＂的專(zhuān)屬商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，本質(zhì)上是商業(yè)健康保險(xiǎn)，在深圳銀保監(jiān)局的指導(dǎo)下，由深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)統(tǒng)一組織開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)，參加條件、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保障內(nèi)容、報(bào)銷(xiāo)比例等都是按照國(guó)家對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定來(lái)確定。相同產(chǎn)品實(shí)行統(tǒng)一的條款與保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
目前，深圳銀保監(jiān)局已完成首批商業(yè)保險(xiǎn)公司資格驗(yàn)收工作。截至8月31日，已通過(guò)驗(yàn)收的商業(yè)保險(xiǎn)公司共14家，參保人購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)后，與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)合同的方式確定雙方權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)；深圳銀保監(jiān)局對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦資質(zhì)、產(chǎn)品管理等方面開(kāi)展監(jiān)督，以保障參保人合法權(quán)益。
據(jù)介紹，為了突出醫(yī)療保障功能，專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品種類(lèi)分為兩類(lèi)，一類(lèi)為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型，名為＂專(zhuān)屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)＂；一類(lèi)為重大疾病定額給付型，名為＂專(zhuān)屬重大疾病保險(xiǎn)＂。目前，專(zhuān)屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)已開(kāi)發(fā)完成，9月1日起正式銷(xiāo)售。專(zhuān)屬重大疾病保險(xiǎn)目前還在開(kāi)發(fā)審批過(guò)程中，待準(zhǔn)備工作完成后，將適時(shí)推出。
不限年齡均可＂低保費(fèi)享受高保障＂
專(zhuān)屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)以保本微利、手續(xù)簡(jiǎn)便、瞄準(zhǔn)剛需、全面保障為主體設(shè)計(jì)思路，主要對(duì)投保人因罹患疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，保障責(zé)任包括住院費(fèi)用保障、特藥費(fèi)用保障、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障、重疾津貼。
根據(jù)保期不同，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)類(lèi)產(chǎn)品分1年期和6年期兩種投保方案：1次交費(fèi)保1年，3年內(nèi)可以首次交費(fèi)的費(fèi)率保證續(xù)保，每人次保費(fèi)365元；1次交費(fèi)保6年，每人次1998元。
記者了解到，深圳市＂專(zhuān)屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)＂和市場(chǎng)上在售的其他醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)類(lèi)產(chǎn)品相比，有以下幾個(gè)顯著優(yōu)勢(shì)：
讓利普惠。不限年齡，只要是深圳醫(yī)保參保人老人小孩都可保，全年齡段統(tǒng)一定價(jià)，保費(fèi)最低低至0．92元／天，最高可享受每年300萬(wàn)的保額，讓廣大參保人能夠以＂低保費(fèi)享受高保障＂。
保障全面。醫(yī)保目錄內(nèi)外全保障，醫(yī)療保障涵蓋深圳醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用及深圳醫(yī)保支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、進(jìn)口藥品費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)等各類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用。
繳費(fèi)靈活。產(chǎn)品分6年期和1年期。參保人可以根據(jù)自己實(shí)際情況靈活選擇保障期間。1年期產(chǎn)品在生效日期起3年內(nèi)保證以首次投保時(shí)的費(fèi)率續(xù)保，且續(xù)保無(wú)等待期、免核保。6年期產(chǎn)品可實(shí)現(xiàn)一次交費(fèi)保障6年。
手續(xù)簡(jiǎn)便。除8類(lèi)嚴(yán)重疾病患者人群，其他深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可投保。投保手續(xù)簡(jiǎn)便，在線(xiàn)投保免人工核保，不需要提供體檢證明。
可用醫(yī)保個(gè)賬余額或現(xiàn)金兩種方式購(gòu)買(mǎi)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)可用兩種方式支付保費(fèi)：現(xiàn)金支付，或者個(gè)人賬戶(hù)余額符合規(guī)定條件及使用額度的，使用個(gè)人賬戶(hù)支付。值得一提的是，投保人跟被保險(xiǎn)人可以不為同一人，符合規(guī)定條件的參保人可用個(gè)賬余額為本人及已參加深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)。
為了確保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)能夠優(yōu)先滿(mǎn)足日?？床〉男枰?，按照深圳市醫(yī)保辦法中關(guān)于個(gè)人賬戶(hù)使用的有關(guān)規(guī)定，使用個(gè)人賬戶(hù)余額購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)需要同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：個(gè)人賬戶(hù)余額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5％（目前為6387．85元）的，可將個(gè)人賬戶(hù)中不高于余額30％的部分用于購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，購(gòu)買(mǎi)后，個(gè)人賬戶(hù)余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5％；一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)（當(dāng)年7月1日至次年6月30日），同一個(gè)人賬戶(hù)累計(jì)用于購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的金額不超過(guò)元。
不過(guò)值得注意的是，同一張保單只能選擇一種方式支付。使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)屬醫(yī)療險(xiǎn)后退保的，應(yīng)退保費(fèi)按規(guī)定從原支付渠道退回，其中個(gè)人賬戶(hù)金額部分應(yīng)劃轉(zhuǎn)回原扣款醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)，不得提取現(xiàn)金。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可通過(guò)＂深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)＂微信公眾號(hào)、＂深圳醫(yī)保＂微信公眾號(hào)和＂i深圳＂APP進(jìn)入辦理頁(yè)面。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可視自身情況隨時(shí)投保。
14家通過(guò)驗(yàn)收的商業(yè)保險(xiǎn)公司（排名不分先后）
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、前海人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司、招商局仁和人壽保險(xiǎn)股份有限公司、中意人壽保險(xiǎn)有限公司深圳分公司、同方全球人壽保險(xiǎn)有限公司深圳分公司、招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司深圳分公司、恒大人壽保險(xiǎn)有限公司。來(lái)源：深圳特區(qū)報(bào)
