我們每個月都在交醫(yī)保
很多人對醫(yī)保檔次并不了解
只知道每個月要扣一筆錢
但小編還是要把這個好消息告訴你們!
我們交的醫(yī)保
7月1日開始可以免費(fèi)升檔啦!
只有20天,錯過再等一年!
為什么要升檔呢?
升檔之后有什么好處呢?
一定有很多人表示一頭霧水
沒關(guān)系,先來了解下
如果本身是深戶
那么公司一定會給你交一檔
但深圳大多數(shù)人都是非深戶
公司一般默認(rèn)交二檔、三檔
會比一檔少了太多權(quán)限!
所以建議大家升為一檔!
醫(yī)保檔次變更指南
登錄→深圳市社保局官網(wǎng)單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。
點(diǎn)擊→業(yè)務(wù)申報(bào)→參保登記管理→參保險種變更
選擇→變更人員→參保險種變更。(溫馨提示:參保險種變更無法批量操作,需逐一選擇變更人員)
選擇→需要變更的“醫(yī)療保險檔次”,再確定就ok啦!
對了,一定要記住
如果職工由非深戶變?yōu)樯顟?/p>
用人單位需要及時變更戶籍信息
而且深戶員工的醫(yī)保
必須選擇一檔繳費(fèi)噢~
參保年限不受影響
更改醫(yī)保檔次后
有些小伙伴產(chǎn)生了擔(dān)憂
“修改了醫(yī)保檔次
我的參保年限會不會清零重新計(jì)算?”
回答是
絕!對!不!會!
變更基本醫(yī)療保險檔次
是不會影響累計(jì)繳費(fèi)年限
和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算噠~
話又說回來
雖然我們每個月都在交醫(yī)保
但確確實(shí)實(shí)并不了解醫(yī)保
三個檔次之間有什么區(qū)別和用途呢
一、二、三檔醫(yī)保區(qū)別可大了
繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不一樣
交醫(yī)保一檔的,按月工資總額8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交6.2%或5.2%,個人繳交2%。
交二檔是按上年度在崗職工的平均工資,繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
交三檔也是按上年度在崗職工的平均工資,不過交的比較低,為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。
享受的待遇不同
醫(yī)保作為醫(yī)療方面的保險
每個檔次享受的待遇都不一樣
一檔跟其他檔次的區(qū)別有兩個方面
一是在普通門診就醫(yī)方面
二是在住院待遇方面
普通門診
在普通門診待遇方面,一檔參保人有個人賬戶,用于支付參保人在普通門診看病的醫(yī)療費(fèi)用。
其中,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。二檔、三檔參保人沒有個人賬戶。
住院待遇
在住院待遇方面,一檔參保人、二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
三檔參保人可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用。
在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院80%,三級醫(yī)院75%,市外醫(yī)院住院70%;
如果是因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的就診費(fèi)用不能報(bào)銷。
這些待遇只有一檔參保人可享受
一檔參保人有個人賬戶家庭共濟(jì)待遇,個人賬戶額超過今年在崗職工平均工資的5%,就到定點(diǎn)藥店買非處方藥啦!
除此之外,還可以為已參加醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付在定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用,也可以為本人及已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種支付費(fèi)用。
而以上的待遇,是二檔、三檔參保人享受不到的!
如果一檔個人賬戶不足支付時,只要連續(xù)參保滿一年,在同一個門診支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過了在崗職工平均工資5%的,超過部分可以報(bào)銷70%。
以上的報(bào)銷待遇,二檔、三檔參保人也享受不到!所以說,是不是一檔的待遇好一點(diǎn)呢?
如果你想了解自己的社保繳納情況
可以直接在微信上查哦
微信支付→城市服務(wù)→城鎮(zhèn)職工社保
最后提醒一下大家
想要更換醫(yī)保檔次的小伙伴們
記得早點(diǎn)跟公司申請
在7月20日之前更改哦
錯過的話就只能等明年啦
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