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智幫咨詢 離職后社保斷繳?你糾結(jié)的醫(yī)保問題,我為你解答

說件身邊事:前陣子,朋友因“工作干得不開心”裸辭了。終于恢復“自由身”的他,瀟灑得像風一樣,今天冰啤小龍蝦,明天燒酒配火鍋。但天有不測風云,上周因為飲食不規(guī)律,急性腸胃炎發(fā)作??筛鼞K的是,醫(yī)院大門一進一出幾千塊沒有了,醫(yī)保卻一分錢都沒報銷。不過,這也不是醫(yī)

智幫咨詢 離職后社保斷繳?你糾結(jié)的醫(yī)保問題,我為你解答

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  說件身邊事:

  前陣子,朋友因“工作干得不開心”裸辭了。終于恢復“自由身”的他,瀟灑得像風一樣,今天冰啤小龍蝦,明天燒酒配火鍋。但天有不測風云,上周因為飲食不規(guī)律,急性腸胃炎發(fā)作??筛鼞K的是,醫(yī)院大門一進一出幾千塊沒有了,醫(yī)保卻一分錢都沒報銷。不過,這也不是醫(yī)保的鍋,而是因為他離職,導致醫(yī)保斷繳了。

  成年人的一生,有事沒事離個職是常有的事,可一旦離職,必須要面臨的問題就是社保斷繳。

  相較于社保斷繳,對我們眼下影響最大的便是醫(yī)保了。因為養(yǎng)老保險,只要在退休前繳滿15年,退休后都是可以領(lǐng)到養(yǎng)老金的。

  但職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保報銷待遇的,也就是說參保人從斷繳次月起就木得享受醫(yī)保待遇了(有些省份是斷繳超過三個月),只有個人賬戶的錢還能用。這就讓人有點兒心慌慌了。畢竟,現(xiàn)在感冒都要幾百上千元的今天,一旦生病,便是分分鐘掏空錢包的節(jié)奏!

  那醫(yī)保斷交怎么辦才好呢?如果是離職后還接著找工作,那到新公司只需要接著交社保就可以了,繳費年限、醫(yī)保待遇啥的自然都會重新續(xù)上,并不需要過分擔心;但如果是離職做自由職業(yè)者,就需要自行參保,自行繳費。

  那么問題來了:靈活就業(yè)者到底如何參保最劃算呢?別急,今天小編就跟你嘮嘮這個難倒眾多英雄漢的問題。

  靈活就業(yè)人員分兩撥:深戶和非深戶,先說深戶。

  一般來講,醫(yī)保分居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。但深圳醫(yī)保制度未區(qū)分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,而是以將醫(yī)保分為一檔、二檔、三檔三個檔次,職工和兒童、學生、老人、靈活就業(yè)人員等,均依據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(下稱辦法)的規(guī)定,選擇醫(yī)保檔次參保。

  參保條件

  一般來講,靈活就業(yè)人員參加社保有三種選擇方式:A,只參加養(yǎng)老保險;B,只參加醫(yī)療保險;C,養(yǎng)老保險和醫(yī)保同時參加。

  根據(jù)《辦法》規(guī)定,具有深圳戶籍,達到法定退休年齡前年滿18歲的非從業(yè)人員,可以根據(jù)情況選擇醫(yī)保一檔或者醫(yī)保二檔參加。即個人參加醫(yī)保需具有深圳戶籍且同時滿足下列三個條件:

  1.年滿18周歲且未達到職工養(yǎng)老保險的法定退休年齡;

  2.未在用人單位上班;

  3.不屬于全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所學生。

  參加醫(yī)保一檔

  選擇參加醫(yī)保一檔的,繳費標準為:

  在本市上年度在崗職工月平均工資的40%~300%之間選擇繳費基數(shù),按月繳費,繳費比例為8.7%(包含生育醫(yī)療保險)。

  2020年深圳市上年度在崗職工工資水平元,可以計算得出:

  每月繳費金額

  =繳費基數(shù)(4258.4元~元)X繳費比例(8.7%)

  =370.5元~2778.6元。

  參加醫(yī)保二檔

  參加醫(yī)保二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資按月繳費,繳費比例為1%(包含**生育醫(yī)療保險**)。

  每月繳費金額

  =繳費基數(shù)(元)X繳費比例(1%)=106.5元

  靈活就業(yè)人員可以根據(jù)自身情況自行選擇醫(yī)保檔次,不過也不用擔心,一旦選錯會后悔。

  因為繳費期間,也可以申請更改醫(yī)保檔次,而且靈活就業(yè)人員變更醫(yī)保檔次,不受一年一次的限制。

  不同于深圳,外地很多省份是將醫(yī)保區(qū)分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。而靈活就業(yè)人員,可以根據(jù)自身意愿選擇參加職工醫(yī)保,或者選擇參保居民醫(yī)保。二者差異,先看表格:

  從表格可以看出,居民醫(yī)保與平時繳納的職工醫(yī)保差距還是挺大的。

  首先,居民醫(yī)保是按年繳費,一年一繳。繳費年限不累計,也就是說,要活到老繳到老,參加一年享受一年,有些類似于消費型的商業(yè)保險。

  其次,居民醫(yī)保不設(shè)個人賬戶,個人繳納的錢,不能像職工醫(yī)保一樣進入到“自己的小金庫”而是進入醫(yī)保基金,用于醫(yī)保報銷。

  此外,居民醫(yī)保繳費低,保障也低。根據(jù)前段時間國務(wù)院頒布的《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,居民醫(yī)保的年繳費標準僅為280元,雖然有國家補貼,但相較于職工醫(yī)保,居民醫(yī)?;鸬腻X依然差一大截,因此醫(yī)保報銷待遇相較于職工醫(yī)保自然也會差一些,支付政策范圍內(nèi),住院費用支付比例通常最高可達到70%,大病支付比例最高通常可達60%。

  對于區(qū)分職工醫(yī)保、居民醫(yī)保省份的小伙伴,選擇以按月形式繳納職工醫(yī)?;蛘咭园茨晷问嚼U納居民醫(yī)保都可以,前者繳費高、保障也高,后者繳費低,保障也低。

  職工醫(yī)保累計參保達到一定繳費年限,退休后就可以停止繳費并享受終身醫(yī)保待遇,相當于醫(yī)保上的“退休”。比如深圳,累計繳費滿25年,同時深圳繳費實際繳費年限滿15年,就可以享受“終身醫(yī)保”。那靈活就業(yè)人員的繳費年限能夠累計嗎?退休后,還需要繼續(xù)繳費嗎?

  靈活就業(yè)人員參加居民醫(yī)保

  如前所述,居民醫(yī)保是“消費型”的,即交即用。參加一年享受一年,自然也就不存在“醫(yī)保退休”這樣的概念,同時繳費年限也是不累計的;

  靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保:

  靈活就業(yè)人員按職工醫(yī)保繳費標準參保,自然也享受職工醫(yī)保的相關(guān)待遇。只要累計繳費年限達到當?shù)貥藴?,退休后也是可以停止繳費并繼續(xù)享受醫(yī)保待遇的(具體規(guī)定各地政策或有不同,以當?shù)厣绫U邽闇剩?/p>

  深戶靈活就業(yè)人員參保:

  按照《辦法》第十四條規(guī)定:

  辦法第八條第(七)項規(guī)定的人員,其基本醫(yī)療保險累計繳費年限和本市實際繳費年限達到規(guī)定的,可停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

  而第八條第(七)項規(guī)定的人員是指:在深圳按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老金待遇或退休金的人員

  也就是說,在深圳想要享受“終身醫(yī)保待遇”需要同時滿足下列條件:

  ?滿足醫(yī)保關(guān)于繳費年限的規(guī)定,即醫(yī)保累計繳費年限滿25年(同時深圳本地實際繳費滿15年);

  ?滿足在深圳按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老金或退休金的標準,即養(yǎng)老保險繳費滿15年且年齡達到法定退休年齡。

  只有同時滿足這兩個條件,才能停止繳費并享受終身醫(yī)保待遇哦。

  現(xiàn)在,大家對靈活就業(yè)人員,醫(yī)保如何參保,是否心中有數(shù)了?總的來說,無論是外地的居民醫(yī)保&職工醫(yī)保,還是深戶的醫(yī)保一檔&居民二檔,都給我們靈活從業(yè)人員提供了比較自由的選擇空間,供我們根據(jù)自身經(jīng)濟條件自由選擇。當然甘蔗沒有兩頭甜,繳費多,醫(yī)保待遇也高;繳費少,待遇也自然也會低一點。

  如果經(jīng)濟條件允許,小編還是建議能夠按待遇較好的醫(yī)保一檔或職工醫(yī)保參加哦!畢竟,相比商業(yè)保險來說,這個參保費用仍然是非常劃算的。而且在待遇上,醫(yī)保也絕對是靠譜可信賴的“好先生”:第一,不管你健康還是疾病,“保證續(xù)?!?,絕不拋棄;第二,加入醫(yī)保,你就是“自己人”接受“帶病投?!?,妥妥的安全感。

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