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社保百問19期 異地生育保險怎么報銷?是否可以使用男方的保險報銷?

問:在深圳買的社保,回老家生孩子,回深圳怎么報銷生育費用?(一)基本資料:1、原始收費收據(jù)(原件)2、費用明細清單(原件)3、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗原件)4、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗原件)5、參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件

社保百問19期 異地生育保險怎么報銷?是否可以使用男方的保險報銷?

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  問:在深圳買的社保,回老家生孩子,回深圳怎么報銷生育費用?

 ?。ㄒ唬┗举Y料:

  1、原始收費收據(jù)(原件)

  2、費用明細清單(原件)

  3、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗原件)

  4、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗原件)

  5、參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗原件)(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)

 ?。ǘ┭a充資料

  1、報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、出生醫(yī)學證明(復(fù)印件1份,驗原件)

  2、報銷市外分娩住院醫(yī)療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、出生醫(yī)學證明(復(fù)印件1份,驗原件)、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、剖腹產(chǎn)提供手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份)。

  3、報銷市外計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用需補充提供:結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份,驗原件)、門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份)。

  問:夫妻雙方是非深戶,生育保險報銷是否可以使用孩子父親的保險進行報銷嗎?

  申請報銷需滿足的條件:

 ?。?)累計參加生育保險滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

  (2)累計參加生育保險未滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

 ?。?)申請報銷的生育醫(yī)療費用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用。

  問:如果社保中間中斷一個月沒有繳費,之后沒有補交,接著續(xù)繳交下月費用,前面的繳費月份是否會清零?

  職工生育保險中斷一個月不會清零,累計滿12個月可報銷符合計生政策且正常繳費期間的相關(guān)費用。

  問:生育津貼可以拿多少?需要交個人所得稅嗎?

  我市執(zhí)行《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十七條和第四十條規(guī)定:第十七條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

  有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。

  職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應(yīng)當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

  職工依法享受的生育津貼,按規(guī)定免征個人所得稅。

  職工原工資標準,是指職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實際參加工作的月份數(shù)計算。

  下期預(yù)告

  少兒醫(yī)保如何扣款?少兒醫(yī)保和家庭統(tǒng)籌有什么區(qū)別?

  點解“閱讀原文”了解更多往期“社保百問”信息!!

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